A Pilot Study in Fatigue Risk Management Among Obstetrics and Gynaecology Residents at the University of Alberta
Notice bibliographique
Résumé
ObjectifLa lutte contre la fatigue est un défi constant dans les programmes de résidence en chirurgie, car la fatigue pèse autant sur la qualité des soins que sur le bien-être des résidents. Les nuances de la fatigue constante sont mal comprises, surtout lorsqu’elle se rapporte aux périodes de garde. Cette étude pilote vise à explorer l’ampleur du problème chez les résidents en obstétrique et gynécologie et à cerner les obstacles à l’obtention d’un repos adéquat.MéthodeUn sondage a été envoyé à tous les résidents en gynécologie et obstétrique de l’Université de l’Alberta afin de recueillir des données démographiques et des informations de référence sur le sommeil, en plus d’évaluer les obstacles au sommeil perçus. Les résidents volontaires ont ensuite participé à la deuxième partie de l’étude, qui consistait à consigner tous les appels reçus lors d’une garde de 12 heures et à leur attribuer une cote d’acuité. Des méthodes mixtes ont été utilisées, notamment une analyse thématique pour le sondage sur l’acuité et des statistiques descriptives pour le sondage initial.RésultatsAu total, 21 résidents ont répondu au sondage initial (67,7 %) et 17 gardes de 12 heures ont été consignées. Les résidents juniors (R1-R2) et les porteurs d’un téléavertisseur pour les cas à faible risque dormaient moins lorsqu’ils étaient de garde, et ce, même s’ils ne recevaient aucun appel. Toutefois, les obstacles au sommeil n’étaient pas différents chez les résidents en fin de formation et les porteurs d’un téléavertisseur pour les cas à risque élevé. Bien que les facteurs de contribution à la fatigue étaient différents entre les gardes à faible risque et à risque élevé (volume et acuité, respectivement), les deux groupes attribuaient la fatigue aux appels non urgents. À l’examen des appels, 49,4 % ont été considérés comme non urgents. L’idée de créer des tableaux de problèmes afin de réduire le nombre d’appels non urgents a reçu l’aval de 81 % des résidents.ConclusionCette étude pilote a démontré que les résidents, peu importe leur ancienneté ou le niveau de risque, trouvaient que les appels non urgents contribuaient de manière significative à la fatigue lors des périodes de garde, et qu’ils étaient en faveur de l’utilisation d’un tableau de problèmes pour réduire le nombre d’appels. Notre approche peut servir de cadre à d’autres établissements voulant se pencher sur la fatigue des résidents et les appels non urgents dans leurs programmes.ObjectiveCombatting fatigue is an ongoing challenge in surgical residency programs impacting both patient care and resident well-being. There is a gap in understanding the nuances of fatigue perpetuation, especially where it relates to specific on-call duties. This pilot study seeks to explore the extent of sleep deprivation among Obstetrics and Gynecology (OBGYN) residents and identify obstacles to obtaining adequate rest.MethodsA survey was sent out to all OBGYN residents at the University of Alberta, collecting demographic and baseline sleep information and assessing perceived barriers to sleep. Residents then self-selected for participation in the second portion which involved recording all pages in a 12-hour shift and assigning an acuity rating to them. Mixed methods were used including thematic analysis of the page acuity survey and descriptive statistics for the primary survey.Results21 residents completed the initial survey (67.7%) and 17 twelve-hour shifts were recorded. While junior residents (PGY1-2) and those carrying the low-risk pager slept less on call and had less sleep on days without call, barriers to sleep were not different when compared to senior residents and those carrying the high-risk pager. While low-risk and high-risk shifts had different primary contributors to fatigue (volume and acuity, respectively) both groups attributed fatigue to non-urgent pages. On review of pages, 49.4% were perceived as non-urgent. 81% of residents supported the development of problem boards to reduce the number of non-urgent pages.ConclusionThis pilot study demonstrated residents, regardless of seniority or shift, found non-urgent pages to be a significant contributor to on-call fatigue and support the use of problem boards to reduce pages. Our approach can provide a framework for other institutions to learn more about resident fatigue and non-urgent paging in their program. La lutte contre la fatigue est un défi constant dans les programmes de résidence en chirurgie, car la fatigue pèse autant sur la qualité des soins que sur le bien-être des résidents. Les nuances de la fatigue constante sont mal comprises, surtout lorsqu’elle se rapporte aux périodes de garde. Cette étude pilote vise à explorer l’ampleur du problème chez les résidents en obstétrique et gynécologie et à cerner les obstacles à l’obtention d’un repos adéquat. Un sondage a été envoyé à tous les résidents en gynécologie et obstétrique de l’Université de l’Alberta afin de recueillir des données démographiques et des informations de référence sur le sommeil, en plus d’évaluer les obstacles au sommeil perçus. Les résidents volontaires ont ensuite participé à la deuxième partie de l’étude, qui consistait à consigner tous les appels reçus lors d’une garde de 12 heures et à leur attribuer une cote d’acuité. Des méthodes mixtes ont été utilisées, notamment une analyse thématique pour le sondage sur l’acuité et des statistiques descriptives pour le sondage initial. Au total, 21 résidents ont répondu au sondage initial (67,7 %) et 17 gardes de 12 heures ont été consignées. Les résidents juniors (R1-R2) et les porteurs d’un téléavertisseur pour les cas à faible risque dormaient moins lorsqu’ils étaient de garde, et ce, même s’ils ne recevaient aucun appel. Toutefois, les obstacles au sommeil n’étaient pas différents chez les résidents en fin de formation et les porteurs d’un téléavertisseur pour les cas à risque élevé. Bien que les facteurs de contribution à la fatigue étaient différents entre les gardes à faible risque et à risque élevé (volume et acuité, respectivement), les deux groupes attribuaient la fatigue aux appels non urgents. À l’examen des appels, 49,4 % ont été considérés comme non urgents. L’idée de créer des tableaux de problèmes afin de réduire le nombre d’appels non urgents a reçu l’aval de 81 % des résidents. Cette étude pilote a démontré que les résidents, peu importe leur ancienneté ou le niveau de risque, trouvaient que les appels non urgents contribuaient de manière significative à la fatigue lors des périodes de garde, et qu’ils étaient en faveur de l’utilisation d’un tableau de problèmes pour réduire le nombre d’appels. Notre approche peut servir de cadre à d’autres établissements voulant se pencher sur la fatigue des résidents et les appels non urgents dans leurs programmes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».