The Arthroscopic Subscapular Sling Procedure Results in Low Recurrent Anterior Shoulder Instability at 24 Months of Follow‐Up
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To analyze the results of the subscapular sling procedure developed for anterior shoulder instability in patients with less than 10% anterior glenoid bone loss. METHODS: Patients were treated surgically with the arthroscopic subscapular sling procedure. A semitendinosus graft was used to reconstruct the anterior labrum and to establish a sling suspension around the upper part of the subscapularis tendon. The patients were followed up with radiographs (at 12 and 24 months). Magnetic resonance imaging (MRI) of the shoulder region and clinical examinations were performed at 3, 12, and 24 months. Recurrent dislocation was the primary endpoint. The Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI) and MRI results were secondary outcome measures. An independent physiotherapist assessed residual instability and range of motion. RESULTS: Fifteen patients were included with a dislocation rate of 0% after 24 months follow-up. There was a significant clinical improvement of the WOSI score from 57% (904) at baseline to 88% (241) at 24 months (P < .001). The proportion of patients with an improvement in the WOSI Total score larger than the estimated minimal clinically important difference was 100% both at 12 and 24 months. MRI showed an intact sling in all patients. External rotation was not significantly reduced (52° at baseline vs 47° at 24 months, P = .211). Flexion and abduction were significantly improved from 152° to 174° (P = .001) and 141° to 170° (P < .001) after 24 months. The surgical procedures were completed without any intraoperative complications. CONCLUSIONS: The subscapular sling procedure resulted in low recurrent shoulder instability and improved patient-reported outcome measures at 24 months of follow-up. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, case series.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».