Effect of oxygen delivery during cardiopulmonary bypass on postoperative neurological outcomes in patients undergoing cardiac surgery: A scoping review of the literature
Notice bibliographique
Résumé
Background Reduced oxygen delivery (DO 2 ) during cardiopulmonary bypass (CPB) was proposed as a risk factor for the development of postoperative neurological complications (PONCs), including cerebrovascular accidents (CVA), delirium, and postoperative cognitive dysfunction (POCD). We aimed to review the current evidence on the association between intraoperative DO 2 and the incidence of PONCs. Methods MEDLINE, Embase, the Cochrane Library, and Web of Science were electronically searched to identify comparative studies from inception until July 2023 that reported the association between intraoperative DO 2 levels and the incidence of PONCs (as defined by the scales and diagnostic tools utilized by the studies’ authors) in adults patients undergoing cardiac surgery using CPB. Results Of the 2513 papers identified, 10 studies, including 21,875 participants, were included. Of these, three studies reported on delirium, two on POCD, and five on CVA. Eight studies reported reduced intraoperative DO 2 in patients who developed delirium and CVA. There was a lack of consensus on the cut-off of DO 2 levels or the correlation between the period below these threshold values and the development of PONC. Conclusions Limited data suggest that maintaining intraoperative DO 2 above the critical threshold levels and ensuring adequate intraoperative cerebral perfusion may play a role in minimizing the incidence of neurological events in adult patients undergoing cardiac surgery on cardiopulmonary bypass.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».