Impact of Secondary Amenorrhea on Cardiovascular Disease Risk in Physically Active Women: A Systematic Review and Meta‐Analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Exercise-associated secondary amenorrhea results in estrogen deficiency, which may lead to dysfunction in estrogen's normal cardioprotective pathways. Estrogen may be essential in a woman's endothelial adaptations to exercise. The objective of this review was to assess the association between secondary amenorrhea in physically active women and cardiovascular disease (CVD) risk. METHODS AND RESULTS: A literature search was performed in January 2023 and updated in August 2023 of the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (EBSCOhost), Cochrane Library, Embase (Ovid), MEDLINE (Ovid), SPORTDiscus (EBSCOhost), and Scopus from inception to present with no date or language limitations. Citation chaining was done to screen for additional studies. Eight sources were searched for gray literature. Studies that compared physically active women with amenorrhea to physically active women with eumenorrhea aged 18 to 35 years with evidence of CVD, alterations to cardiovascular physiology, or CVD risks were included. Eighteen observational studies from 3 countries were included. Overall, the quality of evidence was good. A meta-analysis was performed. Physically active women with secondary amenorrhea had significantly lower estradiol, flow-mediated dilation, resting heart rate, systolic blood pressure, and diastolic blood pressure and higher total cholesterol, triglycerides, high-density lipoprotein, and low-density lipoprotein cholesterol. CONCLUSIONS: Estrogen deficiency resulting from exercise-associated secondary amenorrhea in physically active women may impact cardiovascular physiology and certain CVD risk factors. The research in this area is observational; therefore, findings should be interpreted cautiously. However, as exercise-associated secondary amenorrhea is reversible and the primary prevention of CVD is important for public health, it may be important to treat secondary amenorrhea and restore estrogen levels.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,031 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».