Ergogenic effects of spinal cord stimulation on exercise performance following spinal cord injury
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Importance: Cervical or upper-thoracic spinal cord injury (SCI, ≥T6) often leads to low resting blood pressure and impaired cardiovascular responses to acute exercise due to disrupted supraspinal sympathetic drive. Epidural (invasive, ESCS) and transcutaneous spinal cord stimulation (non-invasive, TSCS) have been used to target sympathetic circuits and modulate cardiovascular responses, yet their impact on submaximal upper-body exercise performance in individuals with SCI is unknown. Objective To compare the effects of cardiovascular-optimised ESCS and TSCS versus sham ESCS and TSCS on modulating cardiovascular responses and improving submaximal upper-body exercise performance in individuals with SCI. Design: Double-blinded, randomised comparison trial. Setting: Research center. Participants: Seven males with a chronic, motor-complete SCI between C6-T4, underwent a mapping session to identify cardiovascular responses to spinal cord stimulation. Subsequently, four participants (two ESCS and two TSCS) completed submaximal exercise testing. Exposures: Stimulation parameters (waveform, frequency, intensity, epidural electrode array configuration, specific transcutaneous electrode locations in the lumbosacral region) were optimized to elevate cardiovascular responses (CV-SCS). A sham condition (SHAM-SCS) served as a comparison. Participants performed arm-crank exercise to fatigue at a fixed workload corresponding to above ventilatory threshold, on separate days, with CV-SCS or SHAM-SCS. Main Outcomes and Measures: The primary outcome was time to fatigue during submaximal exercise. Heart rate and gas exchange variables were recorded throughout exercise and used to calculate oxygen pulse (a surrogate for stroke volume, SV). Blood pressure (BP) was monitored before exercise (pre-post applying stimulation). Rating of perceived exertion (RPE) was recorded every 5-min. Results CV-SCS increased resting BP, left ventricular cardiac contractility and total peripheral resistance. CV-SCS increased time to fatigue with ESCS and TSCS, relative to SHAM-SCS. Relative to baseline, change in systolic BP at rest was greater with CV-SCS versus SHAM-SCS. Peak oxygen pulse during exercise was greater with CV-SCS relative to SHAM-SCS. Furthermore, RPE tended to be lower with CV-SCS than SHAM-SCS during exercise. Conclusions and Relevance: Comparable improvements in time to fatigue with ESCS and TSCS suggest that both approaches could be promising ergogenic aids to support exercise performance or rehabilitation, along with reducing fatigue during activities of daily living in individuals with SCI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».