Reduced-Volume Irradiation of Uninvolved Neck in Patients With Nasopharyngeal Cancer: Updated Results From an Open-Label, Noninferiority, Multicenter, Randomized Phase III Trial
Notice bibliographique
Résumé
Clinical trials frequently include multiple end points that mature at different times. The initial report, typically based on the primary end point, may be published when key planned co-primary or secondary analyses are not yet available. Clinical Trial Updates provide an opportunity to disseminate additional results from studies, published in JCO or elsewhere, for which the primary end point has already been reported. We previously reported comparable 3-year regional relapse–free survival (RRFS) using elective upper-neck irradiation (UNI) in N0-1 nasopharyngeal carcinoma (NPC) compared with standard whole-neck irradiation (WNI). Here, we present the prespecified 5-year overall survival (OS), RRFS, late toxicity, and additional analyses. In this randomized trial, patients received UNI (n = 224) or WNI (n = 222) for an uninvolved neck. After a median follow-up of 74 months, the UNI and WNI groups had similar 5-year OS (95.9% v 93.1%, hazard ratio [HR], 0.63 [95% CI, 0.30 to 1.35]; P = .24) and RRFS (95.0% v 94.9%, HR, 0.96 [95% CI, 0.43 to 2.13]; P = .91) rates. The 5-year disease-free survivors in the UNI group had a lower frequency of hypothyroidism (34% v 48%; P = .004), neck tissue damage (29% v 46%; P < .001), dysphagia (14% v 27%; P = .002), and lower-neck common carotid artery stenosis (15% v 26%; P = .043). The UNI group had higher postradiotherapy circulating lymphocyte counts than the WNI group (median: 400 cells/μL v 335 cells/μL, P = .007). In conclusion, these updated data confirmed that UNI of the uninvolved neck is a standard of care in N0-1 NPC, providing outstanding efficacy and reduced long-term toxicity, and might retain more immune function.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».