High-intensity focused ultrasound with visually directed power adjustment for focal treatment of localized prostate cancer: systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To characterize patient outcomes following visually directed high-intensity focused ultrasound (HIFU) for focal treatment of localized prostate cancer. METHODS: We performed a systematic review of cancer-control outcomes and complication rates among men with localized prostate cancer treated with visually directed focal HIFU. Study outcomes were calculated using a random-effects meta-analysis model. RESULTS: A total of 8 observational studies with 1,819 patients (median age 67 years; prostate-specific antigen 7.1 mg/ml; prostate volume 36 ml) followed over a median of 24 months were included. The mean prostate-specific antigen nadir following visually directed focal HIFU was 2.2 ng/ml (95% CI 0.9-3.5 ng/ml), achieved after a median of 6 months post-treatment. A clinically significant positive biopsy was identified in 19.8% (95% CI 12.4-28.3%) of cases. Salvage treatment rates were 16.2% (95% CI 9.7-23.8%) for focal- or whole-gland treatment, and 8.6% (95% CI 6.1-11.5%) for whole-gland treatment. Complication rates were 16.7% (95% CI 9.9-24.6%) for de novo erectile dysfunction, 6.2% (95% CI 0.0-19.0%) for urinary retention, 3.0% (95% CI 2.1-3.9%) for urinary tract infection, 1.9% (95% CI 0.1-5.3%) for urinary incontinence, and 0.1% (95% CI 0.0-1.4%) for bowel injury. CONCLUSION: Limited evidence from eight observational studies demonstrated that visually directed HIFU for focal treatment of localized prostate cancer was associated with a relatively low risk of complications and acceptable cancer control over medium-term follow-up. Comparative, long-term safety and effectiveness results with visually directed focal HIFU are lacking.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,032 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».