Lessons Learned From Three Patients Who Underwent Cesarean Section and Cardiac Valvular Surgery Simultaneously: Anesthesiologists’ Perspective
Notice bibliographique
Résumé
Background: Cardiac valvular disease constitutes a challenge during pregnancy. Herein, we present our experience with three patients who underwent caesarean section and cardiac valvular surgery simultaneously. The purpose of this case series was to outline the clinical characteristics and to highlight the surgical/anesthesiologic pitfalls to be considered in patients who will undergo cardiac valvular surgery and caesarean section simultaneously. Methods: This retrospective case series was implemented using data extracted from the medical files of three patients who underwent cardiac valvular surgery and caesarean section in the obstetrics and gynecology and cardiovascular surgery departments of our tertiary care center. Demographic data, history, echocardiographic findings, surgical and anesthesiologic techniques as well as perioperative information and therapeutic outcomes were recorded. Results: Three pregnant women with an average age of 33.67 years were diagnosed with various cardiac valvular pathologies on the 3rd trimester. Owing to their diminished cardiac reserves and clear indications for cesarean section, the patients underwent cardiac valvular surgery subsequent to the cesarean section. Procedures were completed successfully on all patients and mothers and infants were discharged after a maternal follow-up in intensive care unit. Conclusion: We suggest that cardiac valve surgery can be performed simultaneously just after cesarean section in selected cases. Risks and benefits must be analyzed well prior to the decision making for the absolute necessity of the invasive procedure. Close collaboration between disciplines, well equipped referral centers, trained personnel and increased awareness on possible complications are the key points for successful surgical management of pregnant women with cardiac valve disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».