Effectiveness of fracture liaison service in reducing the risk of secondary fragility fractures in adults aged 50 and older: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
To determine and appraise the certainty of fracture liaison service (FLS) in reducing the risk of secondary fragility fractures in older adults aged ≥ 50 years and to examine the nature of the FLS and the roles of various disciplines involved in the delivery of the FLS. Medline, EMBASE, PubMed, CINAHL, SCOPUS, and The Cochrane Library were searched from January 1st, 2010, to May 31st, 2022. Two reviewers independently extracted data. The risk of bias was evaluated using the Newcastle-Ottawa Scale for cohort studies and the PEDro scale for randomized trials, while the GRADE approach established the certainty of the evidence. Thirty-seven studies were identified of which 34 (91.9%) were rated as having a low risk of bias and 22 (59.5%) were meta-analyzed. Clinically important low certainty evidence at 1 year (RR 0.26, CI 0.13 to 0.52, 6 pooled studies) and moderate certainty evidence at ≥ 2 years (RR 0.68, CI 0.55 to 0.83, 13 pooled studies) indicate that the risk of secondary fragility fracture was lower in the FLS intervention compared to the non-FLS intervention. Sensitivity analyses with no observed heterogeneity confirmed these findings. This review found clinically important moderate certainty evidence showing that the risk of secondary fragility fracture was lower in the FLS intervention at ≥ 2 years. More high-quality studies in this field could improve the certainty of the evidence. Review registration: PROSPERO-CRD42021266408.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,022 | 0,049 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,024 | 0,040 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».