The novel use of Perceval valve for pulmonary valve replacement in carcinoid syndrome: a case report
Notice bibliographique
Résumé
Background: Sutureless prosthetic aortic valves have continued to play an expansive role in addressing aortic valve disease in patients undergoing heart surgery. These valves have been shown to be safe and associated with excellent clinical and hemodynamic outcomes. While these prostheses are indicated for aortic valve replacement, there are case studies that have reported their use in the pulmonic position in high surgical risk patients. For the first time, herein, we report the implantation of a Perceval sutureless valve in the pulmonic position of a patient with severe carcinoid syndrome. The case adds to the growing body of literature supporting the use of sutureless valves to facilitate complex cardiac operations. The case also demonstrates that patients with severe carcinoid syndrome affecting cardiac structures should be considered for sutureless valves if indicated. Case Description: We report the case of a Perceval sutureless valve implanted into the pulmonary position in a patient with severe carcinoid cardiac disease. The patient was a 64-year-old male who was admitted with heart failure after presenting with anasarca and unintentional weight loss. Investigations confirmed a diagnosis of carcinoid syndrome involving the heart and intra-cardiac structures. The patient underwent a median sternotomy, tricuspid valve repair, and pulmonary valve replacement using a Perceval sutureless valve. At 18-month follow-up, the patient does not endorse any cardiovascular symptoms and echocardiography findings are consistent with a well-seated and normally functioning prosthetic valve. Given the small right ventricular tract, the operation involved using a bovine pericardium to accommodate the deployment of the Perceval valve. Conclusions: A sutureless valve played an important role in facilitating this complex operation on a patient with a high surgical risk profile.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».