Effects of clomiphene citrate and anastrozole as a combination therapy for hypogonadism: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Clomiphene citrate (CC) and anastrozole (AZ) combination has been used off-label to improve spermatogenesis in male infertility. This systematic literature review and meta-analysis evaluated the efficacy and safety of CC and AZ combination therapy in subfertile hypogonadal men. Studies were systematically searched and retrieved from PubMed, Web of Science, CENTRAL, and ClinicalTrials.gov from inception to May 19, 2021, using MeSH terms/keywords. Statistical analysis was performed using a random effects model, pooled risk ratio, and heterogeneity ( I 2 ). The methodological quality of the studies was assessed utilizing the Newcastle–Ottawa Scale and Moga tools. Overall, 37 studies were identified from a systematic search, and two studies that met the eligibility criteria were considered for quantitative synthesis. Treatment with combination therapy (CC + AZ) and monotherapy (CC) significantly increased the total testosterone (TT), bioavailable testosterone (BT), estradiol level, and testosterone/estradiol (T/E) ratio from baseline ( P < 0.00001). In comparison with monotherapy, combination therapy increased TT (mean difference [MD]: 56.29; 95% confidence interval [CI], 12.36, 100.22; P = 0.01) and BT (MD: 48.18; 95% CI, 8.19, 88.17; P = 0.02) levels in blood. Monotherapy elevated the estradiol level and decreased T/E ratio, whereas combination therapy reduced the estradiol (MD: -2.17; 95% CI, -59.89, 55.55; P = 0.94) level and optimized T/E ratio (MD: 3.64; 95% CI, -18.90, 26.18; P = 0.75). P-specific antigen and hematocrit levels were measured to evaluate the safety of combination and monotherapy. Combination therapy with CC and AZ was safe and well-tolerated in hypogonadal men.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,035 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».