Minimal clinically important difference in Alzheimer's disease: Rapid review
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: We conducted a rapid systematic review of minimal clinically important differences (MCIDs) for Alzheimer's disease (AD) trial endpoints. METHODS: Two reviewers searched EMBASE, MEDLINE, and PubMed from inception to June 4, 2023. RESULTS: Ten articles were retrieved. For mild cognitive impairment (MCI), a change of +2 to +3 points on the Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog), +1 points on the Clinical Dementia Rating scale sum of boxes (CDR-SB), -5 points on the integrated Alzheimer's Disease Rating Scale (iADRS), or -1 to -2 points on the Mini-Mental State Examination (MMSE) was considered meaningful. For patients with mild AD, a change of +3 on the ADAS-Cog, +2 points on CDR-SB, -9 points on the iADRS, or -2 points on the MMSE was considered meaningful. For patients with moderate to severe AD, a change of +2 points on the CDR-SB or a change of -1.4 to -3 points on the MMSE was considered meaningful. CONCLUSION: This review identified previously published MCIDs for AD trial endpoints. Input from patients and caregivers will be needed to derive more meaningful endpoints and thresholds. HIGHLIGHTS: This systematic rapid review identified thresholds for minimal clinically important differences (MCIDs) for recently used Alzheimer's disease (AD) trial endpoints: Alzheimer's Disease Assessment Scale-Cognitive Subscale (ADAS-Cog), Clinical Dementia Rating scale sum of boxes (CDR-SB), integrated Alzheimer's Disease Rating Scale (iADRS), Mini-Mental State Examination (MMSE). MCIDs were higher for more severe stages of AD. Average treatment effects in recent trials of anti-amyloid disease modifying monoclonal antibodies are lower than previously published MCIDs. In future trials of disease modifying treatments for AD, the proportion of participants in each treatment group that experienced a clinically meaningful decline could be reported. More work is needed to incorporate the values and preferences of patients and care partners in deriving MCIDs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,037 | 0,118 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,015 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,006 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».