Effectiveness and safety of COVID-19 vaccines on maternal and perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Objective To assess the effects of COVID-19 vaccines in women before or during pregnancy on SARS-CoV-2 infection-related, pregnancy, offspring and reactogenicity outcomes. Design Systematic review and meta-analysis. Data sources Major databases between December 2019 and January 2023. Study selection Nine pairs of reviewers contributed to study selection. We included test-negative designs, comparative cohorts and randomised trials on effects of COVID-19 vaccines on infection-related and pregnancy outcomes. Non-comparative cohort studies reporting reactogenicity outcomes were also included. Quality assessment, data extraction and analysis Two reviewers independently assessed study quality and extracted data. We undertook random-effects meta-analysis and reported findings as HRs, risk ratios (RRs), ORs or rates with 95% CIs. Results Sixty-seven studies (1 813 947 women) were included. Overall, in test-negative design studies, pregnant women fully vaccinated with any COVID-19 vaccine had 61% reduced odds of SARS-CoV-2 infection during pregnancy (OR 0.39, 95% CI 0.21 to 0.75; 4 studies, 23 927 women; I 2 =87.2%) and 94% reduced odds of hospital admission (OR 0.06, 95% CI 0.01 to 0.71; 2 studies, 868 women; I 2 =92%). In adjusted cohort studies, the risk of hypertensive disorders in pregnancy was reduced by 12% (RR 0.88, 95% CI 0.82 to 0.92; 2 studies; 115 085 women), while caesarean section was reduced by 9% (OR 0.91, 95% CI 0.85 to 0.98; 6 studies; 30 192 women). We observed an 8% reduction in the risk of neonatal intensive care unit admission (RR 0.92, 95% CI 0.87 to 0.97; 2 studies; 54 569 women) in babies born to vaccinated versus not vaccinated women. In general, vaccination during pregnancy was not associated with increased risk of adverse pregnancy or perinatal outcomes. Pain at the injection site was the most common side effect reported (77%, 95% CI 52% to 94%; 11 studies; 27 195 women). Conclusion COVID-19 vaccines are effective in preventing SARS-CoV-2 infection and related complications in pregnant women. PROSPERO registration number CRD42020178076.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,044 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,037 |
| Bibliométrie | 0,008 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».