[b]125 ans[/b] au service du public lausannois et vaudois

I l y a 125 ans, des médecins lausannois, aidés par de généreux dona teurs, ouvraient le dispensaire central de Lausanne : la future Policlini que médicale universitaire (PMU) était née.125 ans plus tard, ce nu méro «anniversaire» de la Revue médicale suisse nous donne l'opportunité de lever la tête du guidon, de prendre du recul et de faire le point sur cer tains enjeux de la médecine ambulatoire d'aujourd'hui et de demain.Ces articles ont été écrits par des cadres de la PMU (médecins, dentistes, pharmaciens, infirmières, administratifs) dans l'esprit caring together, cher à mon prédécesseur, le Pr Alain Pécoud, à la tête de cette belle institution pen dant plus de vingt ans jusqu'à l'année passée.C'est dire si ces articles ont bénéficié de son influence.125 ans, c'est aussi l'occasion de pro poser des regards partagés avec des col lègues de la cité hospitalouniversitaire lausannoise et de l'étranger, en l'occurren ce de France, du Canada et des EtatsUnis, fruits de liens tissés ces dernières années.Face à la crise sociétale actuelle, l'article de nos collègues généralistes (P.Samuelson et coll.)suggère que le corps médical devrait réfléchir à des modèles de soins primaires capables de répondre aux défis du futur.La collaboration interprofessionnelle en serait un.Une définition claire des tâches des différents professionnels est cependant nécessaire, ainsi qu'une reconnaissance mutuelle des expériences et des compétences de chacun.Nous manquons actuellement de clarté dans la définition des champs de compétence des différentes professions, en particulier des infirmières et des pharmaciens.Cette orientation comporte un risque non négligeable, à savoir que, sous couvert de collaboration, apparaisse une compétition.Quoi qu'il en soit, elle devrait permettre, non seulement de maintenir les valeurs humaines des soins primaires, en se centrant sur le patient, mais aussi de se préoccuper des équipes soignantes et de leur… santé !Cette position fait écho à celle des cadres administratifs et infirmiers de la PMU (J.M. Bays, F. Ninane et coll.)qui, en collaboration avec des médecins impliqués dans le débat actuel du système de santé suisse, suggère que la PMU devrait s'engager encore plus dans la collaboration interprofessionnelle. Elle pourrait également être un nouvel acteur des réseaux de soins.Dans le cadre d'un mémoire de master en management de la santé, une réflexion a été initiée afin de déterminer les facteursclés de succès et les compétences stratégiques à obtenir pour réussir ce dé veloppement.Ceuxci sont présentés dans ce numéro.L'article sur les urgences (P.Staeger et coll.)rappelle que le médecin généraliste reste le professionnel de santé souvent seul responsable lors de la prise en charge d'une urgence médicale.Or, la récente professionna lisation de la médecine d'urgence a abouti à une diminution de l'exposition de celuici aux urgences vitales, menaçant ainsi son aptitude à les gérer.Il s'avère donc important que le généraliste préserve ses compétences dans ce domaine.125 ans au service du public lausannois et vaudois «… Une définition claire des tâches des différents professionnels est nécessaire …» éditorial

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