Oncological outcome and complications of post-chemotherapy retroperitoneal surgery in non-seminomatous germ cell tumours – a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Post-chemotherapy surgery constitutes an integral part of the management of patients with non-seminomatous germ-cell tumours with a residual mass in the retroperitoneum. Published data on recurrence rates and complications to bilateral retroperitoneal lymph node dissection (RPLND), unilateral template RPLND, and resection of residual mass only according to different surgical techniques (open, laparoscopic, and robotic surgery) were reviewed. PubMed/Medline, Embase, and the Cochrane databases were searched systematically. The risk of bias was assessed with the Newcastle Ottawa Scale. In total, 28 studies were included. Eight studies reported on open surgery with the bilateral template, seven on the unilateral template, and three on resection of mass only. Median follow-up was 39, 39, and 70 months, respectively. Recurrences were found in 11, 12, and 14%, respectively. Major complications (Clavien–Dindo III or more) were observed in 18, 8, and 17%, respectively. Two studies reported on laparoscopic bilateral surgery, eight on unilateral, and two on residual mass only. A total of Median follow-up was 52, 29, and 55 months, respectively. Recurrences were found in 0, 1, and 9%, respectively. Major complications were not documented for bilateral but were observed in 4% for unilateral and 0% for resection of tumour only. Four studies on robotic bilateral surgery, three on unilateral and two on resection of tumour only were included. Follow-up was 18, 35, and 30 months, respectively. Recurrences were found in 0, 0, and 2%, respectively. Major complications were observed in 0, 10. and 2%, respectively. When patient selection is made, recurrence rates for the open unilateral template are comparable to the bilateral template. The risk of complications is highest after an open bilateral template. Laparoscopic and robotic surgery should not be used as a standard procedure. More studies are required with larger patient populations and longer follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».