Surgery plus TKIs therapy for gastrointestinal stromal tumors
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction In this era of tyrosine kinase inhibitors (TKIs), the clinical benefit of surgery for patients with metastatic or recurrent gastrointestinal mesenchymal tumor (GIST) is not well defined. The aim of our study was to demonstrate the survival advantage of adding surgery in patients with recurrent or metastatic GIST. Methods A systematic search of PubMed, Web of Knowledge, Ovid’s database was conducted. Relevant studies published by 31 July 2022 on the role of surgery in recurrent or metastatic GIST were identified. Research quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale. Results Eight studies involving 842 patients were included. The four included studies covered 3-year survival and included 441 patients, of whom 302 received TKIs, and 139 received TKIs plus surgery. 3-year overall survival was significantly higher in the TKIs plus surgery group than in the TKIs group (OR=2.37, 95% CI 1.45–3.88, P = 0.001). The 5-year overall survival was 69.0% in the TKIs plus surgery group compared with 49.1% in the TKIs only group. Survival was significantly higher in TKIs plus surgery group (OR = 2.69, 95%Cl 1.49–4.86, P=0.001). Four studies, including 453 patients, indicated 3-year progression-free survival (PFS). The pooled analysis revealed the TKIs plus surgery group did have a better PFS than the TKIs only group (OR = 4.02, 95% CI: 1.45–11.16, P=0.008). Three included studies focused on gastrointestinal stromal tumor liver metastasis (GLM). The role of surgery plus TKIs had statistically significant better 5-year overall survival as compared with TKI treatment alone (OR = 2.34, 95% Cl 1.30–4.22, P=0.005). Conclusions Treatment with surgical resection and TKIs could significantly improve the prognosis of patients with recurrent or metastatic GIST.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».