Local vancomycin administration in Orthopaedic Surgery - A systematic review of comparative studies
Notice bibliographique
Résumé
; There is still controversy surrounding the routine use of vancomycin locally in primary orthopaedic surgery procedures. Therefore, the aim of this review is to assess how local vancomycin impacts the rates and microbiology of surgical site infections. ; A systematic electronic search of MEDLINE, EMBASE, and Web of Science was carried out for all comparative studies comparing locally applied vancomycin to control for primary orthopaedic surgery procedures published before August 14, 2022. ; A total of 61 studies with 65,671 patients were included for analysis. Forty-six studies used vancomycin powder, 12 studies with grafts soaked in vancomycin, two studies used vancomycin irrigation, and one study administered vancomycin interosseously. There were 15 studies (of 26) in spine surgery, five (of 14) in arthroplasty, ten (of 11) in sports medicine, and two (of five) in trauma surgery that found statistically significant decreases in overall infection rates when applying local vancomycin. Only one study (in spine surgery) found significant increases in infection rates with local vancomycin application. For spine surgery, local vancomycin application had greatest proportions of gram-negative bacteria (40.7 %) isolated compared to S. aureus (42.4 %) in controls. In arthroplasty and trauma surgery, there were increases in the proportions of gram-negative bacteria when vancomycin was added. There were no reported systemic adverse reactions associated with local vancomycin use in any of the studies. ; Applying local vancomycin during primary orthopaedic surgery procedures may reduce the rates of infections in multiple different orthopaedic specialties, particularly in sports medicine. However, given heterogeneity of included studies and breadth of surgical procedures included in this review, caution should be used when applying these findings to specific procedures. Level III. A systematic review of level I – III studies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».