Near-infrared imaging for intraoperative evaluation of allograft viability and function in human kidney transplantation
Notice bibliographique
Résumé
End-stage renal disease (ESRD) is a serious medical condition characterized by an irreversible decline in kidney function. The optimal treatment for ESRD is kidney transplantation, providing improved quality and quantity of life and lower mortality rates compared to other treatments. While there exists a vast constellation of variables that contribute to the ultimate success of a kidney transplant, timely diagnosis of allograft dysfunction and its underlying etiology is crucial in informing appropriate treatment plans and improving graft survival rates. The monitoring and diagnosis of early postoperative allograft function may involve regular bloodwork for renal function testing, percutaneous kidney biopsy, and intermittent transabdominal ultrasonography, all of which have inherent limitations and risks. Objective intraoperative assessment of graft quality and perfusion characteristics lacks reliable and safe techniques in kidney transplantation. We propose applying a novel optical technique based on near-infrared imaging (NIRI) for intraoperative interrogation of allograft metabolic function. The objectives of this study were to examine the feasibility and functionality of a non-contact, non-invasive, handheld NIRI device for intraoperative monitoring of graft hemodynamics and oxygenation during transplantation. Intraoperative NIRI assessment of the kidney parenchyma tissue oxygen saturation (StO2) was performed for 25 transplants. Images of the allograft were taken at the back table after preparation, in-situ before perfusion, at the earliest convenience after reperfusion, and then at 1, 2, 3, 4, 5, 10, 15, 20, and 25 minutes following reperfusion. A final image was taken before closure. The kidney parenchyma tissue was digitally segmented and the average parenchymal StO2 was calculated at each time point. All patients showed low StO2 in the images taken before reperfusion, with an increase in StO2 seen after clamp removal. Our study demonstrated the feasibility and functionality of a handheld NIRI device for intraoperative monitoring of kidney graft hemodynamics and oxygenation during transplantation. For future studies, clinical measures, and additional hemodynamic parameters, such as the velocity in reaching max StO2, will be compared for donor kidneys of varying quality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».