Predictive validity and reliability of the Poisoning Severity Score in a pediatric poisoned population: a multicenter retrospective study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background: The Poisoning Severity Score (PSS) aims to assess the severity of poisoned patients based on their clinical presentation. In the absence of a validated severity score for assessing pediatric intoxications in clinical toxicology, we aimed to evaluate the predictive validity and reliability of the PSS in measuring poisoning severity and toxicity progression in poisoned children. Methods: We conducted a multicenter retrospective cohort study using health records data from children aged 0 to 17 years poisoned by a carbo-adsorbable substance and managed in the emergency department at three academic centers in Québec, Canada. Logistic regression was used to estimate the accuracy of the initial PSS and the 12-hour delta PSS to predict hospital admission, intensive care unit admission, a hospital stay ≥ 12 hours, and the need for follow-up after discharge. Its performances were compared to that of the Pediatric Logistic Organ Dysfunction Score (PELODS) using the DeLong test for paired data. Inter-rater reliability of the PSS was measured using weighted Kappa coefficients. Results: Of the 469 subjects included in the study, an initial PSS of 0 was observed for 97% of non-admitted subjects versus 58% of admitted subjects (p<0.05). The AUC-ROC of the PSS ranged from 0.626 (95% CI 0.581-0.670) to 0.690 (95% CI 0.649-0.506) for hospital admission. The AUC-ROC of the PSS were < 0.75 for all outcomes in the unadjusted models but significantly superior or equivalent to those of the PELODS (p≤0.05). Inter-rater reliability was good for the initial PSS (Kappa 82%) and moderate for the 12-hour delta PSS (Kappa 77%). Conclusion: The Poisoning Severity Score appears to be a valid and reliable score to measure the severity of poisoning and the toxicity progression in poisoned children presenting to the Emergency Department within 12 hours of ingestion of a carbo-adsorbable substance, even if its discrimination remains poor.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».