MP50-19 SACRAL NEUROMODULATION IN BLADDER AND BOWEL DYSFUNCTION: EARLY INSIGHTS FROM THE FIRST CANADIAN PEDIATRIC COHORT
Notice bibliographique
Résumé
You have accessJournal of UrologyPediatrics III (MP50)1 May 2024MP50-19 SACRAL NEUROMODULATION IN BLADDER AND BOWEL DYSFUNCTION: EARLY INSIGHTS FROM THE FIRST CANADIAN PEDIATRIC COHORT Dean Elterman, Roseanne Ferreira, Natasha Brownrigg, Mandy Rickard, Max Freeman, Abby Varghese, Michael Chua, Armando Lorenzo, and Joana Dos Santos Dean EltermanDean Elterman , Roseanne FerreiraRoseanne Ferreira , Natasha BrownriggNatasha Brownrigg , Mandy RickardMandy Rickard , Max FreemanMax Freeman , Abby VargheseAbby Varghese , Michael ChuaMichael Chua , Armando LorenzoArmando Lorenzo , and Joana Dos SantosJoana Dos Santos View All Author Informationhttps://doi.org/10.1097/01.JU.0001008684.57262.97.19AboutPDF ToolsAdd to favoritesDownload CitationsTrack CitationsPermissionsReprints ShareFacebookLinked InTwitterEmail Abstract INTRODUCTION AND OBJECTIVE: As the prevalence of refractory bladder and bowel disease (BBD) persists, innovative solutions are paramount in pediatric urological care.This study aims to present the inaugural Canadian experience using sacral neuromodulation (SNM) as therapeutic option for children with refractory BBD. METHODS: Patients<18 years-old with refractory BBD were prospectively followed from 2018 to present. Preoperative evaluation included spinal MRI and videourodynamics. Refractory BBD was defined by symptom persistence after 6 months of conservative and >3 months of optimized combined medical therapy. Two-stage SNM implantation was executed with a minimum 2-week Stage-1 trial. Functional outcomes and complication rates were measured following institutional protocols. RESULTS: Six patients completed Stage-2 implantation at median age of 10.8 years (range 8.2-18). Indications included one patient with primary bladder symptoms – urinary incontinence (UI) -, four mixed dysfunction - UI, Fecal incontinence (FI) and one FI (Table 1). Median baseline Dysfunctional Voiding Scoring System (DVSS) score was 12.5 (10-22). Medication utilization reduced; At 6 months follow-up, only one patient required adjunct bladder medication. Median DVSS at 1-year follow-up was 5.5 (0-7). Symptomatic resolution was noted in 3 patients at 6 months, sustained over 1-year. Early surgical complications were reported in 1 (infection) and late complications in 3 (lead fracture, battery depletion, non-traumatic malfunction), requiring SNM reimplantation at a median of 37.5 months (range 36-49) post-implantation. CONCLUSIONS: SNM offers promising results for refractory pediatric BBD in Canada. The significant improvement in symptoms highlights the treatment's potential which must be balanced against the high need for revision detected at 3 years. This study establishes the feasibility of introducing SNM for selected refractory pediatric patients with BBD. Source of Funding: None © 2024 by American Urological Association Education and Research, Inc.FiguresReferencesRelatedDetails Volume 211Issue 5SMay 2024Page: e839 Advertisement Copyright & Permissions© 2024 by American Urological Association Education and Research, Inc.Metrics Author Information Dean Elterman More articles by this author Roseanne Ferreira More articles by this author Natasha Brownrigg More articles by this author Mandy Rickard More articles by this author Max Freeman More articles by this author Abby Varghese More articles by this author Michael Chua More articles by this author Armando Lorenzo More articles by this author Joana Dos Santos More articles by this author Expand All Advertisement PDF downloadLoading ...
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».