Assessing the Economic Benefits of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Protocols in Adult Cervical Deformity Patients
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To assess the financial impact of Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) protocols and cost-effectiveness in cervical deformity corrective surgery. STUDY DESIGN: Retrospective review of prospective CD database. BACKGROUND: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) can help accelerate patient recovery and assist hospitals in maximizing the incentives of bundled payment models while maintaining high-quality patient care. However, the economic benefit of ERAS protocols, nor the heterogeneous components that make up such protocols, has not been established. METHODS: Operative CD patients ≥18 y with complete pre-(BL) and up to 2-year(2Y) postop radiographic/HRQL data were stratified by enrollment in Standard-of-Care ERAS beginning in 2020. Differences in demographics, clinical outcomes, radiographic alignment targets, perioperative factors, and complication rates were assessed through means comparison analysis. Costs were calculated using PearlDiver database estimates from Medicare pay scales. QALY was calculated using NDI mapped to SF6D using validated methodology with a 3% discount rate to account for a residual decline in life expectancy. RESULTS: In all, 127 patients were included (59.07±11.16 y, 54% female, 29.08±6.43 kg/m 2 ) in the analysis. Of these patients, 54 (20.0%) received the ERAS protocol. Per cost analysis, ERAS+ patients reported a lower mean total 2Y cost of 35049 USD compared with ERAS- patients at 37553 ( P <0.001). Furthermore, ERAS+ patients demonstrated lower cost of reoperation by 2Y ( P <0.001). Controlling for age, surgical invasiveness, and deformity per BL TS-CL, ERAS+ patients below 70 years old were significantly more likely to achieve a cost-effective outcome by 2Y compared with their ERAS- counterparts (OR: 1.011 [1.001-1.999, P =0.048]. CONCLUSIONS: Patients undergoing ERAS protocols experience improved cost-effectiveness and reduced total cost by 2Y post-operatively. Due to the potential economic benefit of ERAS for patients incorporation of ERAS into practice for eligible patients should be considered.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».