The effect of anti-platelet agents on end organ dysfunction and mortality in community acquired pneumonia: A protocol for a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background Community acquired pneumonia (CAP) is a common cause of morbidity and mortality globally. Poor outcomes are driven by maladaptive inflammatory and thrombotic host responses. Effective therapies that modulate host responses are lacking. Anti-platelet medications modulate thrombotic and inflammatory pathways and improve long term outcomes in COVID-19 pneumonia, however, the role of anti-platelets in other etiologies of CAP remains uncertain. Methods We will conduct a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) and observational studies including adult patients hospitalized for non-COVID-19 community acquired pneumonia (CAP) investigating the effect of anti-platelets (ASA or P2Y12 inhibitors) vs. control on all-cause mortality. We will search electronic databases including MEDLINE® (Epub Ahead of Print and In-Process, In-Data-Review & Other Non-Indexed Citations), Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), clinical trial registries (clinicaltrials.gov, International Clinical Trials Registry Platform) and conference abstracts from inception to August 2023. Two blinded reviewers will extract data in parallel from included studies after title and abstract screening and application of eligibility criteria. We will use the Cochrane Risk of Bias tool and Newcastle Ottawa Scale to assess risk of bias and study quality from included studies. The primary meta-analysis will be conducted separately for RCTs and observational studies using Random effect inverse variance model. For observational studies, adjusted mortality estimates will be presented as hazard ratios (HR) or adjusted odds ratios (OR) whenever possible. Heterogeneity will be expressed using the I 2 statistic. The evidence will be evaluated using the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations (GRADE) framework. Discussion The overall treatment effect and safety of anti-platelets in non-COVID-19 CAP will be summarized. The findings may be used to inform the relevance and potential study design of a future RCT evaluating anti-platelets in CAP. If anti-platelets are shown to be safe and effective, this research is expected to contribute to a new standard of treatment for CAP, and a paradigm shift towards targeting host responses in serious infections. Systematic Review Registration This protocol is reported in accordance with the guidelines produced by PRISMA-P. The protocol was registered with Open Science Framework on January 30, 2024 (DOI https://doi.org/10.17605/OSF.IO/H2G7C )
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,060 | 0,089 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,006 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,023 | 0,038 |
| Bibliométrie | 0,012 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,003 |
| Communication savante | 0,007 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,048 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».