Metachronous Brain Tumors: Supratentorial Ependymoma Following Polymorphous Low-Grade Neuroepithelial Tumor of the Young
Notice bibliographique
Résumé
A previously healthy 41-year-old man with a first generalized tonic-clonic seizure underwent a head CT that disclosed a peripherally located, partially calcified mass in the right frontal lobe (Fig. 1a).Neurological examination was unremarkable.MRI showed a T1-mixed intensity and T2-hyperintense mass with central cystic changes, mild heterogeneous enhancement, no significant perilesional edema and no restricted diffusion (Fig. 1b-f).Gross total resection and pathological examination confirmed a polymorphous low-grade neuroepithelial tumor of the young (PLNTY).Postoperative seizures were well-controlled on antiepileptic drugs, and there was no evidence of recurrence on MR surveillance.However, 11-months post-resection, he presented with worsening headaches and right facial weakness.Repeat MRI revealed a new T1-hypointense and T2-hyperintense heterogeneously enhancing mass in the left frontal centrum semiovale with different MR imaging characteristics from the original tumor, including mild restricted diffusion, internal necrosis and minimal edema (Fig. 2a-e).MR spectroscopy demonstrated increased choline and decreased NAA peaks within the lesion (Fig. 2f) suggesting high cellular turnover.Biopsy confirmed a ZFTA::RELA fusion-positive anaplastic ependymoma.Despite receiving radiation treatment and two resections, the patient ultimately passed away.PLNTY is a rare tumor first described in 2017 that frequently presents with seizures and refractory epilepsy.1 While most common in pediatric populations, cases have been reported in adults. 2 Imaging findings include intralesional calcifications, cystic components and well-defined margins.MRI signal characteristics include T1-iso/hypointensity and T2-iso/hyperintensity, mild heterogeneous enhancement, minimal perilesional edema and no diffusion restriction. 3The differential diagnosis includes oligodendroglioma due to imaging similarities and calcification, and ganglioglioma due to its epileptogenic nature.2,4 Histopathology and molecular analysis are required to diagnose PLNTY, with characteristic CD34 immunoreactivity and distinct genetic mutations.5
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».