Effect of intravenous thrombolytic therapy on mechanical thrombectomy outcomes in acute ischemic stroke patients with basilar artery occlusion
Notice bibliographique
Résumé
GİRİŞ ve AMAÇ: Çalışmanın amacı, mortalite riski yüksek olan akut baziler arter oklüzyonu olan inme hastalarında intravenöz trombolitik tedavinin mekanik trombektomi sonuçları üzerinde etkisini belirlemektir.YÖNTEM ve GEREÇLER: 2018- 2022 tarihler arasında hastanemize başvuran, baziler arter oklüzyonu olan ve mekanik trombektomi işlemi uygulanan akut inme hastalarının verileri retrospektif olarak incelenerek çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik özellikleri, komorbiditeleri, başvuru sırasındaki NIH inme ölçeği, radyolojik görüntüleme sonuçları, semptom başlangıç zamanı, intravenöz doku plazminojen aktivatörü (IV-tPA) tedavisi ve kontrendikasyonları incelendi. Beyin bilgisayarlı tomografi (BT) ve BT anjiyografi sonuçları incelenerek pc-ASPECT (Posterior Circulation Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score) ve BATMAN (the Basilar Artery on Computed Tomography Angiography) skorları değerlendirildi. IV tPA ve endovasküler tedavi (EVT) uygulanan hasta grubu ile direkt EVT uygulanan hastaların sonuçları karşılaştırıldı. İki grubun işlem sonrası rekanalizasyon sonuçları, EVT komplikasyonları, taburculuk ve 3 ay sonrasındaki fonksiyonel sonuçları karşılaştırıldı. Klinik sonlanım, modifiye rankin skalası(mRS) kullanılarak belirlendi. mRS 0-2 olanlar iyi, mRS 3-6 olanlar ise kötü klinik sonlanım grubuna alındı.BULGULAR: IV tPA artı EVT kombinasyonu uygulanan hasta grupu ile direct EVT uygulanan grubun sonuçları karşılaştırıldı. İşlem sonrası tam rekanalizasyon sağlanan hastaların oranı direct EVT grubunda %53.3 iken, kombine grupta %42.9 idi. EVT sonrası intrakranial kanama direkt EVT grubunda %13.3 iken, kombine grupunda %7.1 idi. EVT sonrası distal emboli toplam %27.1 oranında gözlemlendi. Bunlardan %22.2’si direct EVT grubunda, %42.9’u ise kombine grubunda idi. İki grup arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. EVT sonrası reoklüzyon direct EVT grubunda 3 (%56.7) hastada izlenirken, kombine grupta 2 (%14.3) hastada görüldü. MRS 0-2 direkt EVT grubunda % 31.1, kombine grupta ise %35.7 idi. MRS 3-6 direkt EVT grubunda %68.9 iken, kombine grupta %64.3 idi. Gruplar arasında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Binary lojistik analizinde ileri yaş kötü sonlanım riskini 1.054 kat artırırdı. Tip 3 akus aortu olanların kötü sonlanım riski tip 1 olanlara göre 10.5 kat artırdı. TARTIŞMA ve SONUÇ: Direk EVT ve IVtPA artı EVT kombinasyonu uygulanan hasta gruplarında tedavi şeklinin mRS üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi bulunmadı. İleri yaşın kötü klinik sonlanım üzerinde direkten etkisi görüldü.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».