Abstract 19205: Most Hospitalized Patients With Elevated Cardiac Troponin Levels Die From Non Cardiac Causes
Notice bibliographique
Résumé
Cardiac troponins (Tn) have major prognostic importance as bio-markers in acute coronary syndromes (ACS). However during hospitalizations, Tn levels are often assayed in patients who do not have an acute coronary syndrome. To examine the prognostic implications of elevated Tn levels in patients with and without cardiovascular disease, survival at 12 months among 251,944 patients admitted in the period 2006-8 to public hospitals in NSW, Australia, was linked to measured troponin levels and their ICD-109 diagnostic code. In total 171,253 patients (68%) had a cardiovascular ICD code (CVD100-199) and 80,691 (32%) had a non-CVD code. Troponin positivity was defined as ≥ 1X the upper reference limit (URL) for the troponin T or I assay used at each institution. In total, of troponin positive patients at 12 months, 3,120 (33%) who had a CVD code had died whereas 6,205 (67%) of patients with a non CVD code had died. The hazard ratios for mortality among patients who were ‘troponin positivity’ and had non-CVD codes, adjusted for age and gender, were 2.0 [1.09-2.01] and for CVD codes 100-199 was 2.5 [2.3-2.7]. Among troponin positive patients with non-CVD admission diagnoses, the three most frequent causes of death at 12 months were: 1) diseases of the respiratory system, and 2) neoplasia, and 3) injury, poisoning and or external causes. In conclusion, among a large cohort of patients admitted over a two year period to public hospitals in NSW, Australia, more troponin positive patients with a non-CVD ICD code died at 12 months than those with an CVD code for their admission. Non cardiac disease is a common cause of elevated troponin levels and it has significant adverse prognostic consequences.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,019 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».