Abstract 13806: Association Between Coronary Angiography With or Without Percutaneous Coronary Intervention and Outcomes After Out-of-Hospital Cardiac Arrest
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Coronary angiography (CA) is recommended after out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) when ST-elevation is present but the ideal timing and benefit of CA when ST-elevation is not present are unknown. Methods: Prospective observational study of adult (age >17) OHCA of presumed cardiac etiology from 1/01/2010-12/31/2014 who were admitted to one of 40 recognized cardiac receiving centers within a state resuscitation center network. DNR patients, those who did not achieve ROSC, and/or those who died in the ED were excluded since the likelihood of percutaneous coronary intervention (PCI) impacting outcome in these patients is low. An in-hospital database was linked with a statewide OHCA database. Results: Among 6,615 cases, 1,247 remained for analysis after exclusion [DNR (1254); failed to achieve ROSC/died in ED (4,020); missing prehospital variable (92); and missing outcome (2)]. Median age was 63 and 70% were male. There were 62% witnessed arrests, 54% received bystander CPR and the initial rhythm was VF/VT in 55%. Sixty-four percent survived to hospital discharge, 82% of which had a CPC score of 1 or 2. Of the 326 STEMI cases, 298 (91%) underwent CA with resultant PCI in 206 (63%). Of the 849 non-STEMI cases, 361 (43%) underwent CA with resultant PCI in 107 (13%). Overall survival was: 54% in cases without CA; 73% in cases with CA but without PCI; and 73% in those with PCI. Survival in non-STEMI cases was: 55% in cases without CA; 82% in cases with CA but without PCI; and 80% in those with PCI. In non-STEMI cases, the adjusted odds of survival for CA without PCI vs no CA was 2.70 (95% CI: 1.81, 4.02) and for PCI versus no CA it was 2.01 (95% CI: 1.16, 3.48). Conclusion: In this statewide analysis over 90% of OHCA cases with STEMI underwent CA. In cases that were not STEMI, CA was strongly and independently associated with survival regardless of whether PCI was performed. Since there is no reason to believe that CA without PCI confers a survival benefit, these findings suggest a component of selection bias in those without STEMI who undergo CA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».