Abstract 13085: Isolated Tricuspid Valve Surgery: Failure of Its Principle? Long-Term Outcome Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Isolated tricuspid valve (TV) surgery for acquired TV disease is high-risk surgery and the decision to operate is still controversial. We describe a single-centre experience with isolated TV surgery and our long-term analysis for adverse outcome. Methods: A retrospective analysis of 62 consecutive patients who underwent isolated TV surgery for acquired TV disease between 2002 and 2014 has been performed. Associated cardiac procedures and congenital TV disease were exclusion criteria. The Kaplan-Meier, Univariate and Cox regression analysis were respectively used to evaluate mortality and identify risk factors at long-term follow-up. The Duke Activity Status Index (DASI) questionnaire, to measure the functional status related to daily living, has been used to assess the survivors’ quality of life. Results: Mean patient age was 60.2±18.9 years, 38% were male and the average log EuroSCORE was 16.8%±15.9%. TV repair was performed in 38 cases (61%), replacement in the remainder and 38% were reoperations. 30-day mortality was 15% (n=9) , similar for repair and replacement. Follow-up (median=35.7 months, range=0.1-150) was 100% complete. Survival at 1, 5 and 10 years was 79.5%±5%, 69.8%±6% and 53.5%±9.7% respectively. Sinus rhythm, NYHA class < III, age < 60 years were identified as independent predictors of survival at long-term follow-up. Furthermore, we found that survivors with a lower pre-operative NYHA functional class were also those with the best quality of life at follow-up (DASI score 20.5 ± 8.6 vs 12.7 ± 7, p=0.028). Conclusions: Patients who undergo isolated TV surgery continue to be a high-risk group in with high early and late mortality. There is no difference in mortality between TV repair and replacement at long-term follow-up. Our experience suggests that a shift towards earlier surgery may be proven to confer an advantage, as surgery before the onset of NYHA class 3 symptoms is associated with improved outcome and better quality of life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».