Hemodialysis Catheter-Associated Right Atrial Thrombus Diagnosed via Point of Care Transesophageal Echocardiogram
Notice bibliographique
Résumé
Catheter-associated right atrial thrombus (CRAT) is a potential complication of central venous catheter placement and is associated with an increase in morbidity and mortality. The precise incidence of CRAT is unknown, and there is a lack of clear screening and management guidelines for this condition. Additionally, the diagnosis is often missed when using transthoracic echocardiography (TTE) alone. Here, we present a case of a 64-year-old female admitted to the medical intensive care unit with multiorgan dysfunction who was diagnosed with hemodialysis catheter-associated right atrial thrombus (HDCRAT) via intensivist-performed point of care transesophageal echocardiography (TEE) after an initial TTE was negative. This patient was successfully treated with systemic anticoagulation, local thrombolysis, and delayed removal of the temporary hemodialysis catheter. Our experience serves to highlight the improved visualization of the right atrium and the diagnostic superiority of HDCRAT with TEE. We suspect that with greater utilization of TEE among intensivists, CRAT and HDCRAT will have increased recognition. It is imperative that intensivists are aware of this complication and various management strategies. Still, more studies are needed to establish clear management guidelines for CRAT and the associated complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».