Comparing a virtual scale endoscope and snares for size measurement accuracy of smaller colorectal polyps: A randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Aims Accurate measurement of polyp size during colonoscopy is crucial for informing clinical decisions such as resection techniques and surveillance scheduling. This study aimed to compare polyp size measurement accuracy when using a virtual scale endoscope (VSE) or snare-based polyp size measurement. Methods This randomized controlled trial enrolled 221 patients undergoing screening, surveillance or diagnostic outpatient colonoscopies. Study subjects were randomized to have all detected polyps measured for size either using VSE or a snare of known size to estimate the size of each polyp during the colonoscopy. All polyps were measured for reference size directly after their removal from the colon using a digital caliper and before formalin fixation. Results 93 polyps were included in the VSE group and 102 in the Snare group. VSE demonstrated significantly higher relative accuracy (80.0% [95% CI: 77.0-82.9]) compared to snare-based size estimation (66.4% [95% CI: 62.4-70.5]; p<0.001). Misclassification rates were lower with VSE for polyps>2mm (13.1% vs. 39.3%) and>3mm (22.6% vs. 55.4%). For diminutive polyps, VSE better prevented misclassification (<5mm: 6.1% vs. 2.6%;>5mm: 21.4% vs. 73.0%; p=). VSE also outperformed snare in measuring within 10% of reference standard size (30.1% vs. 18.6%) and had lower rates of size underestimation (36.5% vs. 65.7%). Conclusions Using VSE improves polyp size measurement accuracy during colonoscopy in comparison with snare-based size estimation. In clinical scenarios, VSE reduced misclassifications at clinically relevant size thresholds 2,3 and 5mm which is relevant for adequate choice of polypectomy techniques or when implementing resect and discard strategies. Publication History Article published online: 15 April 2024 © 2024. European Society of Gastrointestinal Endoscopy. All rights reserved. Georg Thieme Verlag KG Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».