Impaired Standing Balance in Older Adults with Cognitive Impairment after a Severe Fall
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Fall-related sequelae as well as balance and gait impairments are more pronounced in older adults who are cognitively impaired (OACI) compared to older adults who are cognitively healthy (OACH). Evidence is scarce about differences in standing balance and gait in OACH and OACI after a fall, even though these are major risks for recurrent falls. Thus, the aim of this study was to investigate early impairments in gait and balance, by adding inertial measurement units (IMUs) to a functional performance test in OACH and OACI after a severe fall with a presentation to the emergency department (ED) and immediate discharge. METHODS: The study sample was stratified into participants with and without probable cognitive impairment using the result of the Montreal Cognitive Assessment total score (maximum of 30 points). The cutoff for probable cognitive impairment was set at ≤ 24. Standing balance and gait parameters were measured using three IMUs in n = 69 OACH (72.0 ± 8.2 years) and n = 76 OACI (78.7 ± 8.1 years). Data were collected at participants' homes as part of a comprehensive geriatric assessment in the "SeFallED" study within 4 weeks after presentation to the ED after a severe fall (German Clinical Trials Register ID: 00025949). ANCOVA was used for statistical analysis, adjusted for age. RESULTS: The data indicated significantly more sway for OACI compared to OACH during balance tasks, whereas no differences in gait behavior were found. In detail, differences in standing balance were revealed for mean velocity (m/s) during parallel stance with eyes open ( ηp2 = 0.190, p < 0.001) and eyes closed on a balance cushion ( ηp2 = 0.059, p = 0.029), as well as during tandem stance ( ηp2 = 0.034, p = 0.044) between OACI and OACH. Further differences between the two groups were detected for path length (m/s2) during parallel stance with eyes open ( ηp2 = 0.144, p < 0.001) and eyes closed ( ηp2 = 0.044, p < 0.027) and for range (m/s2) during tandem ( ηp2 = 0.036, p = 0.036) and parallel stance with eyes closed ( ηp2 = 0.045, p = 0.032). CONCLUSION: Even though both groups have experienced a severe fall with presentation to the ED in the preceding 4 weeks, balance control among OACI indicated a higher fall risk than among OACH. Therefore, effective secondary fall prevention efforts have to be established, particularly for OACI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».