Nurturing an organizational context that supports team-based primary mental health care: A grounded theory study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The expansion of the Patient-Centred Medical Home model presents a valuable opportunity to enhance the integration of team-based mental health services in primary care settings, thereby meeting the growing demand for such services. Understanding the organizational context of a Patient-Centred Medical Home is crucial for identifying the facilitators and barriers to integrating mental health care within primary care. The main objective of this paper is to present the findings related to the following research question: "What organizational features shape Family Health Teams' capacity to provide mental health services for depression and anxiety across Ontario, Canada?" METHODS: Adopting a constructivist grounded theory approach, we conducted interviews with various mental health care providers, and administrators within Ontario's Family Health Teams, in addition to engaging provincial policy informants and community stakeholders. Data analysis involved a team-based approach, including code comparison and labelling, with a dedicated data analysis subcommittee convening monthly to explore coded concepts influencing contextual factors. RESULTS: From the 96 interviews conducted, involving 82 participants, key insights emerged on the organizational contextual features considered vital in facilitating team-based mental health care in primary care settings. Five prominent themes were identified: i) mental health explicit in the organizational vision, ii) leadership driving mental health care, iii) developing a mature and stable team, iv) adequate physical space that facilitates team interaction, and v) electronic medical records to facilitate team communication. CONCLUSIONS: This study underscores the often-neglected organizational elements that influence primary care teams' capacity to deliver quality mental health care services. It highlights the significance of strong leadership complemented by effective communication and collaboration within teams to enhance their ability to provide mental health care. Strengthening relationships within primary care teams lies at the core of effective healthcare delivery and should be leveraged to improve the integration of mental health care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,031 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,013 | 0,018 |
| Communication savante | 0,010 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,007 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».