Rates, risks and routes to reduce vascular dementia (R4VaD), a UK-wide multicentre prospective observational cohort study of cognition after stroke: baseline data and statistical analysis plan (ISRCTN18274006)
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Stroke is often followed by vascular cognitive impairment and vascular dementia, the most feared complications of stroke. However, understanding of post-stroke cognitive impairment remains limited. METHODS: Rates, risks, and routes to reduce vascular dementia is an observational cohort study of post-stroke cognition. Patients with haemorrhagic or ischaemic stroke, or transient ischaemic attack, were recruited within 6 weeks of stroke from hospitals across the UK. Consent was obtained from patients with capacity or from relatives/friends in those without capacity. The primary outcome is dementia rate and its severity at 2 years assessed using a 7-level ordinal cognition outcome. Final dementia rate will be compared in those with mild stroke/TIA (worst NIHSS ≤7) versus severe stroke (NIHSS >7). Secondary outcomes will include cognitive impairment, function, mood and quality of life, and predictors of cognitive impairment at 1 and 2 years. Data are shown as number (%), median (interquartile range [IQR]), or mean (standard deviation [SD]). RESULTS: We recruited 2,441 patients from 50 hospitals. Of these, 2,432 (99.6%) had a qualifying event of stroke or TIA. The mean age was 68.2 years (SD 13.5), females 979 (40.3%), ethnic minority 170 (7.0%), NIHSS ≤7.1962 (80.7%), onset to recruitment 5 days (IQR 3-13) and diagnosis ICH 192 (7.9%), ischaemic stroke 2,097 (86.2%), TIA 143 (5.9%). The distribution of cognition at baseline (within 6 weeks of onset) was normal 1,300 (53.5%), minor neurocognitive disorder - single domain 351 (14.4%), minor neurocognitive disorder - multi-domain 263 (10.8%), major neurocognitive disorder - mild 387 (15.9%), major neurocognitive disorder - moderate 108 (4.4%), and major neurocognitive disorder - severe 23 (0.1%). Participants with more severe stroke were recruited later (8 [IQR 3-17] vs. 5 [2-11] days, p < 0.001), less likely to have capacity (86.3% vs. 96.8%, p < 0.001) and more likely to have had an intracerebral haemorrhage (12.0% vs. 6.8%, p < 0.001). CONCLUSION: We provide baseline data with the statistical analysis plan in the supplementary material. The data highlight the substantial under-appreciated cognitive burden of stroke, even in the first few days and weeks after onset.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».