Surgical interventions and short-term outcomes for preterm infants with post-haemorrhagic hydrocephalus: a multicentre cohort study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To (1) describe differences in types and timing of interventions, (2) report short-term outcomes and (3) describe differences among centres from a large national cohort of preterm infants with post-haemorrhagic hydrocephalus (PHH). DESIGN: Cohort study of the Children's Hospitals Neonatal Database from 2010 to 2022. SETTING: 41 referral neonatal intensive care units (NICUs) in North America. PATIENTS: Infants born before 32 weeks' gestation with PHH defined as acquired hydrocephalus with intraventricular haemorrhage. INTERVENTIONS: (1) No intervention, (2) temporising device (TD) only, (3) initial permanent shunt (PS) and (4) TD followed by PS (TD-PS). MAIN OUTCOME MEASURES: Mortality and meningitis. RESULTS: Of 3883 infants with PHH from 41 centres, 36% had no surgical intervention, 16% had a TD only, 19% had a PS only and 30% had a TD-PS. Of the 46% of infants with TDs, 76% were reservoirs; 66% of infants with TDs required PS placement. The percent of infants with PHH receiving ventricular access device placement differed by centre, ranging from 4% to 79% (p<0.001). Median chronological and postmenstrual age at time of TD placement were similar between infants with only TD and those with TD-PS. Infants with TD-PS were older and larger than those with only PS at time of PS placement. Death before NICU discharge occurred in 12% of infants, usually due to redirection of care. Meningitis occurred in 11% of the cohort. CONCLUSIONS: There was significant intercentre variation in rate of intervention, which may reflect variability in care or referral patterns. Rate of PS placement in infants with TDs was 66%.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».