Autoimmune/Inflammatory Syndrome Induced by Adjuvants (<scp>ASIA</scp>or Shoenfeld's Syndrome) Due to Polypropylene Mesh Implants
Notice bibliographique
Résumé
The implantation of synthetic mesh to repair weak tissue started in the 1940s. In 1963, polypropylene (PP) mesh was initially used to perform a tensionless hernia repair of abdominal wall defects. The tension-free prosthetic repairs of groin and/or abdominal hernia were further popularized in the 1980s and constitute a major and indispensable share of such defects since then. At present, it is estimated that there are over 20 million hernia repair procedures performed every year worldwide, with PP mesh repair utilized for most of them. From the early 1990s, transvaginal implantation of PP mesh was also used to reinforce a weak pelvic muscle floor stemming from stress urinary incontinence (SUI) and pelvic organ prolapse (POP). In addition, midurethral mesh slings using a PP tension-free vaginal tape (TVT) has been utilized globally for managing female SUI. In this chapter, systemic symptoms and signs of mesh implant-mediated systemic disease will be discussed. We and others have reported that polypropylene mesh could act as a trigger for autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants (ASIA), immune deficiency, and autoimmunity. Most patients with ASIA also have more severe localized inflammatory reactions prior to the onset of their systemic ones – suggesting that the systemic symptoms may reflect persistent inflammatory reactions to mesh implantation. In this chapter, systemic symptoms and signs of mesh implant-mediated systemic disease will be discussed. In addition, the pathophysiology of mesh implant-induced ASIA will be discussed. Finally, the biological plausibility of mesh implants as a cause of ASIA will be discussed using the Bradford Hill criteria. We conclude that a causal association between mesh implants and systemic reactions such as those observed in ASIA (autoimmune/inflammatory syndrome induced by adjuvants) is likely. Pathophysiology of the foreign body-induced immune reaction is established, and data from other medical implants support a causal relationship.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».