Patients with Leptomeningeal Carcinomatosis and Hydrocephalus-Feasibility of Combined Ventriculoperitoneal Shunt and Reservoir Insertion for Intrathecal Chemotherapy
Notice bibliographique
Résumé
Therapeutic management of patients with leptomeningeal carcinomatosis (LC) may require treatment of concomitant hydrocephalus (HC) in addition to intrathecal chemotherapy (ITC). Ventriculoperitoneal shunts (VPS) equipped with a valve for manual deactivation of shunt function and a concomitant reservoir for application of ITC pose an elegant solution to both problems. The present study evaluates indication, feasibility, and safety of such a modified shunt/reservoir design (mS/R). All patients with LC aged ≥ 18 years who had undergone mS/R implantation between 2013 and 2020 at the authors' institution were further analyzed. ITC was indicated following the recommendation of the neuro-oncological tumor board and performed according to a standardized protocol. Sixteen patients with LC underwent mS/R implantation for subsequent ITC and concomitant treatment of HC. Regarding HC-related clinical symptoms, 69% of patients preoperatively exhibited lethargy, 38% cognitive impairment, and 38% (additional) visual disturbances. Postoperatively, 86% of patients achieved subjective improvement of HC-related symptoms. Overall, postoperative complications occurred in three patients (19%). No patient encountered cancer treatment-related complications. The present study describes a combination procedure consisting of a standard VPS-system and a standard reservoir for patients suffering from LC and HC. No cancer treatment-related complications occurred, indicating straightforward handling and thus safety.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».