New-onset atrial fibrillation detected by ambulatory ECG monitoring after transcatheter aortic valve implantation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Little is known about the occurrence of subclinical new-onset atrial fibrillation (NOAF) after transcatheter aortic valve implantation (TAVI). AIMS: We aimed to evaluate the incidence, predictors, and clinical impact of subclinical NOAF after TAVI. METHODS: This was a multicentre study, including patients with aortic stenosis (AS) and no previous atrial fibrillation undergoing TAVI, with continuous ambulatory electrocardiogram (AECG) monitoring after TAVI. RESULTS: A total of 700 patients (79±8 years, 49% female, Society of Thoracic Surgeons score 2.9% [1.9-4.0]) undergoing transarterial TAVI were included (85% balloon-expandable valves). AECG was started 1 (0-1) day after TAVI (monitoring time: 14<span class="eij_ref" contenteditable="false" data-id="26797">12</span><span class="eij_ref" contenteditable="false" data-id="18749">13</span><span class="eij_ref" contenteditable="false" data-id="26798">14</span> days). NOAF was detected in 49 patients (7%), with a median duration of 185 (43-421) minutes (atrial fibrillation burden of 0.7% [0.3-2.8]). Anticoagulation was started in 25 NOAF patients (51%). No differences were found in baseline or procedural characteristics, except for a higher AS severity in the NOAF group (peak gradient: no NOAF: 71.9±23.5 mmHg vs NOAF: 85.2±23.8 mmHg; p=0.024; mean gradient: no NOAF: 44.4±14.7 mmHg vs NOAF: 53.8±16.8 mmHg; p=0.004). In the multivariable analysis, the baseline mean transaortic gradient was associated with a higher risk of NOAF after TAVI (odds ratio 1.04, 95% confidence interval: 1.01-1.06 for each mmHg; p=0.006). There were no differences between groups in all-cause mortality (no NOAF: 4.7% vs NOAF: 0%; p=0.122), stroke (no NOAF: 1.4% vs NOAF: 2.0%; p=0.723), or bleeding (no NOAF: 1.9% vs NOAF: 4.1%; p=0.288) from the 30-day to 1-year follow-up. CONCLUSIONS: NOAF detected with AECG occurred in 7% of TAVI recipients and was associated with a higher AS severity. NOAF detection determined the start of anticoagulation therapy in about half of the patients, and it was not associated with an increased risk of clinical events at 1-year follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».