4. Reducing Fistula: A Retrospective Cohort Study of 1000 Cleft Palate Repairs by a Single Surgeon
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Fistula is a significant complication following cleft palate repair. However, the incidence of fistula varies considerably with high rates still frequently reported. This study demonstrates techniques that reduce the rate of fistula formation and exemplifies the minimization of its incidence using a single surgeon’s experience. METHODS: A retrospective review of prospectively collected data of patients who underwent cleft palate repair by a single surgeon was performed. Techniques involved meticulous handling of tissue in particular along the medial oral and nasal mucosal edges. Nasal mucosal release involved elevation of the mucosa from the medial pterygoid plate and hard palate and division of the tensor to offload tension during nasal mucosal closure. The type of cleft palate and technique performed as well as the incidence and size of post-operative fistula was determined. RESULTS: The surgeon performed 1000 consecutive cleft palate repairs. A Furlow was performed 103 and 48 times for all Veau I and submucous cleft palates, respectively. Straight line repairs involved 384 von Langenbeck palatoplasty’s for Veau II, 297 Hybrid repairs for Veau III and 167 three flap repairs for Veau IV cleft palates. There were 9 post-operative fistulas following straight line repairs (incidence of 0.9%). Eight of the 9 fistulas were 2.5 mm or less in size. There were no post-operative fistulas following Furlow palatoplasty. CONCLUSION: This study demonstrates a very low fistula rate with a large series of patients. Meticulous tissue handling as well as extensive release of the mucosa during palatoplasty minimizes the risk of post-operative fistula.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».