The role of advanced practice providers in the growing nephrologist shortage
Notice bibliographique
Résumé
Globally, there is a growing shortage of healthcare professionals working in the nephrology specialty, especially physicians. The issue is two-fold: an expanding population of patients with renal diseases and fewer physicians applying to nephrology fellowship programs to care for them.1 Advanced practice providers (APPs) such as physician assistants (PAs) and nurse practitioners (NPs) play a crucial role in the healthcare team, delivering similar services as their physician counterparts. Not only can APPs fill the gaps in physician shortages, but they can contribute to improvement in the emotional well-being of the entire healthcare team. One observational cross-sectional study2 of 420 family medicine clinicians found that teams containing physicians and APPs were associated with lower levels of burnout. Including APPs on healthcare teams can also impact care quality and cost efficiency. Another retrospective cohort study3 by Roy et al. evaluating approximately 5200 records of patients admitted to a hospital medicine floor found that patients co-managed by PAs and physicians had 3.9% lower total healthcare costs (95% Confidence Interval [CI], -7.5% to -0.3%, p < 0.05) with no significant difference in health outcomes compared to patients managed by teams of only physicians. Additionally, APP postgraduate residencies can assist in generating providers with adequate clinical knowledge and skills to care for patients. A comparative analysis4 found that inpatients co-managed by hospitalists and PAs in a 2-year postgraduate training program had lower all-cause mortality than those co-managed by hospitalists and residents in a traditional 3-year program (1.94% vs 2.85%, P < 0.001). Despite these findings, a lack of research regarding APPs in nephrology exists. This thesis aims to illustrate the nephrologist shortage, the expanding complexity of the patient population requiring kidney care, and how APPs can effectively fill this growing need.--Author's abstract
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,005 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,013 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».