Patient‐reported, clinical and radiological factors associated with the result after non‐surgical management of acute AC joint dislocation Rockwood type III and V
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The treatment of Rockwood type III and V acromioclavicular (AC) joint dislocations is controversial, and an individualized treatment algorithm is yet to be developed. The objective of this study was to investigate the association of demographical, clinical, patient-reported and radiological variables with the Western Ontario Shoulder Instability Index (WOSI) score and risk of surgery. METHODS: Inclusion criteria for this prospective cohort study were patients aged 18-60 with an acute AC joint dislocation with >25% increase in the coracoclavicular distance on bilateral Zanca radiographs. Patients were treated non-surgically with 3 months of home-based training and the option of delayed surgical intervention. The outcomes were the WOSI score and surgery yes/no. Demographical, clinical, patient-reported (WOSI and Shoulder Pain and Disability Index [SPADI]) and radiological variables were collected at baseline and 6 weeks after the injury and investigated for association with the outcomes at 3 months, 6 months and 1 year. RESULTS: Ninety-five patients with Rockwood type III/V AC joint dislocation were included. Pre-injury participation in overhead/collision sports was a risk factor for surgery with an odds ratio of 5 (p = 0.03). Reduced range of motion (ROM) at baseline was associated with reduced WOSI scores and increased risk of surgery. At 6 weeks, reduced ROM, increased SPADI and increased pain during cross-over were associated with the outcomes. Radiological measurements were not correlated with the result. At the 6 weeks follow-up, patients eventually requiring surgery could be detected with a sensitivity of 100% and a specificity of 94% based on a SPADI score of >30 and a ROM ≤ 140° in shoulder flexion or abduction. CONCLUSION: ROM was the only variable consistently associated with both WOSI and risk of surgery. Six weeks after the injury, it was possible to detect patients in need of surgery based on ROM and SPADI with a sensitivity of 100% and a specificity of 94%. LEVEL OF EVIDENCE: Level II.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».