Dapagliflozin and Kidney Outcomes in Hospitalized Patients with COVID-19 Infection: Results from the DARE-19 Randomized Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Hospitalized patients with COVID-19 infection are at high risk of acute kidney injury (AKI) and renal replacement therapy, especially in the presence of chronic kidney disease (CKD). The DARE-19 trial showed that in hospitalized patients with COVID-19, treatment with dapagliflozin (DAPA) vs placebo resulted in numerically fewer patients experiencing organ failure or death, although these differences were not statistically significant. We performed a pre-specified secondary analysis of DARE-19 to determine the efficacy and safety of DAPA on kidney outcomes in the overall population and by CKD status. Methods: The DARE-19 trial randomized 1250 hospitalized patients (231 [18.5%] had eGFR <60 mL/min/1.73m2) with COVID-19 and cardiometabolic risk factors to DAPA or placebo. Dual primary outcomes (time to new or worsened organ dysfunction or death, and a hierarchical composite endpoint of recovery [change in clinical status by Day 30]), and the specific kidney outcome (composite of AKI, renal replacement therapy or death), as well as safety were assessed in patients with baseline eGFR <60 and ≥60 mL/min/1.73m2. Results: The effect of DAPA vs placebo on the primary prevention outcome (hazard ratio [HR] 0.80 [95%CI 0.58, 1.10]) and primary recovery outcome (win ratio 1.09 [95%CI 0.97, 1.22]) was consistent across eGFR subgroups (p for interaction 0.98 and 0.67, respectively). The effect on the composite kidney outcome (HR 0.74 [95%CI 0.50, 1.07]) was also consistent in eGFR subgroups (p for interaction 0.44). There were numerically fewer AKI events with DAPA in patients with eGFR<60 ml/min/1.73m2 (HR 0.71 [95%CI 0.29, 1.77]) and ≥60 ml/min/1.73m2 (HR 0.69 [95%CI 0.37, 1.29]). DAPA was well tolerated in patients with eGFR <60 and ≥60 mL/min/1.73m2. Conclusions: The effects of DAPA on primary and secondary outcomes in hospitalized patients with COVID-19 were consistent in those with/without CKD. DAPA was well tolerated and did not increase the risk of AKI in patients with/without CKD. Funding: Commercial Support - AstraZeneca
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».