The Association of Body Mass Index with the Development of Metabolic Acidosis in Patients with CKD
Notice bibliographique
Résumé
Background: Bone is the largest body buffer and body mass index (BMI) is directly related to bone mass. We explored the relationship between BMI and incident metabolic acidosis in patients with CKD. Methods: Optum's de-identified Integrated Claims-Clinical dataset of US patients (2007-2019) was queried to identify patients with non-dialysis CKD stages 3-5 with 2 consecutive serum bicarbonate values in the normal range (22 to <30 mEq/L), 28-365 days apart, with data ≥12 months pre-index during which covariates were assessed. The first qualifying serum bicarbonate test established the index date. The primary exposure variable was BMI category (World Health Organization classification). Other exposures included hypertension diagnosis, triglycerides ≥1.7 mmol/L, HDL cholesterol ≤1 mmol/L in women or ≤0.9 mmol/L in men. Adjusted Cox Proportional Hazards models were performed to evaluate the time to development of new-onset metabolic acidosis (serum bicarbonate 12 to <22 mEq/L) over a follow-up period of ≤11.5 years. Other covariates included age, sex, race, education and income status, diabetes or heart failure, eGFR, log albumin-to-creatinine ratio, angiotensin converting enzyme inhibitors or angiotensin receptor blockers prescription, and diuretic prescription. Results: 97,294 patients qualified for this study. There was an inverse association between BMI category and the risk of developing metabolic acidosis. Compared to BMI category of 18.5-25, each incremental category of higher BMI was associated with a decreasing risk of developing metabolic acidosis: BMI 25 to <30, HR 0.866, 95% CI: 0.824-0.911; BMI 30 to <35, HR 0.770, 95% CI: 0.729-0.813; BMI 35 to <40, HR 0.664, 95% CI: 0.622-0.709; BMI 40+, HR 0.612, 95% CI: 0.571-0.655. Additionally, hypertension decreased and low HDL cholesterol and elevated triglycerides increased the risk of new-onset metabolic acidosis. Conclusions: In this large cohort of patients with CKD, an incremental increase in BMI was inversely associated with the development metabolic acidosis. The mechanism of this association merits further study. Funding: Commercial Support - Tricida, Inc.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».