Association of Serum Bicarbonate with Incident Gout in Patients with Advanced CKD
Notice bibliographique
Résumé
Background: Patients with CKD are at increased risk for gout and alkalinization solubilizes uric acid. We sought to determine if baseline bicarbonate or change in bicarbonate was an independent predictor of incident gout in patients with CKD stages 3-5. Methods: Optum's de-identified Integrated Claims-Clinical dataset of US patients (2007-2019) was queried to identify patients with non-dialysis CKD stages 3-5 with 2 consecutive serum bicarbonate values 12 to <30 mEq/L, 28-365 days apart, with data ≥1 year prior and ≥2 years of post-index or death within 2 years. Patients without pre-existing gout were followed for up to 11.5 years for diagnosed incident gout (ICD-9 or ICD-10 diagnosis codes 274.** excluding 274.11, M10.* or M1A). Cox proportional hazards models were used to examine predictors of incident gout, controlling for demographic characteristics as well as BMI, time-dependent change in serum bicarbonate; and baseline covariates eGFR, serum bicarbonate, hypertriglyceridemia, hypercholesterolemia, hyperuricemia, high c-reactive protein, hypertension, diabetes, obstructive sleep apnea, irritable bowel syndrome, inflammatory bowel disease, Charlson Comorbidity score, and prescriptions for thiazide diuretics or metoprolol. Death was similarly evaluated as a competing risk. Results: 125,551/136,067 patients (92%) had no evidence of gout during the pre-index period. During the period up to 11.5-years of follow-up (median 4.2 years), the following covariates were most strongly associated with incident gout: male sex (HR 1.69, 95% CI:1.63-1.76), Black or Asian race (HR 1.52, 95% CI:1.44-1.60 and HR 1.47, CI:1.23-1.75), and hyperuricemia (HR 1.40, 95% CI:1.27-1.55). Hispanic ethnicity (HR 0.82, 95% CI:0.73-0.92), low-income status (HR 0.90, 95% CI:0.85-0.94), higher baseline eGFR (HR 0.98, 95% CI:0.979-0.983, and lower overall comorbidity burden (HR 0.98, 95% CI:0.97-0.99) were associated with a lower risk of gout. Baseline serum bicarbonate and time-dependent change in serum bicarbonate were not associated with incident gout. Conclusions: In this longitudinal analysis of patients with CKD, serum bicarbonate was not associated with the development of gout. Funding: Commercial Support - Tricida, Inc.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».