Use of Alkaline Phosphatase as a Bone Marker in Patients on Hemodialysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Some patients on hemodialysis may suffer from high turnover bone disease despite having levels of parathormone (PTH) within the targets set by KDIGO. Recent international guidelines suggest the use of other bone markers, such as serum total and bone-specific alkaline phosphatase (TALP and BALP respectively). The caveat of using TALP to assess bone turnover status is that other conditions, such as hepatic cholestasis, also cause increases in TALP. We can, however, use it as an alternative to BALP as long as gamma-glutamyl-transferase (GGT) is normal. Though it would generally be expected that PTH and TALP move in the same direction with changes in bone turnover, these two markers can sometimes evolve in opposite directions. Our study aimed to evaluate the correlation between PTH, TALP and BALP. Methods: Cross sectional study including all patients on hemodialysis at the Hôpital Maisonneuve-Rosemont from May 9, 2019 to June 7, 2019 (N=264 patients). We measured PTH, TALP and BALP in these patients and correlation coefficients were calculated. Regression analyses were performed for multiple potential confounding factors. Results: The correlation between PTH and TALP was found to be positive and moderate (Rho 0.36; p-value < 0.0001). It was not statistically significant in patients having high GGT levels (above 60 IU/L) and was stronger in patients with normal GGT (Rho 0.40; p-value < 0.0001). The correlation between PTH and BALP was also positive and moderate, but stronger than with TALP (Rho 0.43; p-value <0.0001) and statistically significant even in patients having high GGT levels. The correlation between TALP and BALP was positive, strong and statistically significant (Rho 0.86 ; p-value <0.0001) ; it was stronger when GGT levels were normal compared to patients with high GGT levels (Rho 0.94 and Rho 0.71 respectively). Conclusions: There is a positive correlation between PTH and TALP but it is only moderate. It is thus important to take into consideration TALP in patients with normal GGT levels when evaluating the bone status of patients on hemodialysis.Correlation coefficients for all patients and stratified by GGT level
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».