Severe Bleeding and Deep Inferior Epigastric Pseudoaneurysm After PD Catheter Removal
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: In this case, the removal of a PD catheter with deep cuff calcification results in pseudoaneurysm formation with hemorrhage and hospitalization. Case Description: A 24-year-old woman with end-stage kidney disease was switched from PD to HD due to worsening uremia and PD catheter removal was organized. At the time of catheter removal heavy calcification around the deep Dacron cuff embedded into the rectus muscle was seen. Upon catheter removal, the deep inferior epigastric perforating (DIEP) vessel was sheared, creating a pseudoaneurysm where urgent angiographic embolization to stop the bleeding was needed (Fig. 1). Intimate relationship between DIEP vessel and Dacron cuff was felt to be secondary to heavy calcification of these structures that developed during her time on PD (Table 1). The patient required an urgent transfusion and was admitted to hospital for monitoring. She was discharged the following day in stable condition. Discussion: This is an important learning case in PD catheter removal and highiglights the following: -Poorly controlled bone mineral disease may lead to excessive calcification of the deep Dacron cuff and DIEP vessels. -When heavy calcification of the PD cuff is seen, catheter removal should be done in settings equipped with interventional radiology support in the event of complication. - Calcium-phosphate balance while on PD Month 1 Month 2 Month 3 Month 5 Month 7 Creatinine (mg/dL) 17.2 13.8 11.3 12.0 14.5 Urea (mg/dL) 75.1 78.1 67.2 66.7 85.7 Phosphase (mmol/L) 3.28 2.18 1.92 1.95 2.43 Calcium (mmol/L) 2.55 2.55 2.59 2.51 2.45 Alburnin (g/L) 35 37 38 38 35 PTH (mmol/L) 175.3 100.4 88.5 106.8 103.6 Enter Cell ValuePseudoaneurysm (red arrow) and hemorrhage of prominent DIEP vessel after PD catheter removal.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
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