Severe Bleeding and Deep Inferior Epigastric Pseudoaneurysm After PD Catheter Removal
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: In this case, the removal of a PD catheter with deep cuff calcification results in pseudoaneurysm formation with hemorrhage and hospitalization. Case Description: A 24-year-old woman with end-stage kidney disease was switched from PD to HD due to worsening uremia and PD catheter removal was organized. At the time of catheter removal heavy calcification around the deep Dacron cuff embedded into the rectus muscle was seen. Upon catheter removal, the deep inferior epigastric perforating (DIEP) vessel was sheared, creating a pseudoaneurysm where urgent angiographic embolization to stop the bleeding was needed (Fig. 1). Intimate relationship between DIEP vessel and Dacron cuff was felt to be secondary to heavy calcification of these structures that developed during her time on PD (Table 1). The patient required an urgent transfusion and was admitted to hospital for monitoring. She was discharged the following day in stable condition. Discussion: This is an important learning case in PD catheter removal and highiglights the following: -Poorly controlled bone mineral disease may lead to excessive calcification of the deep Dacron cuff and DIEP vessels. -When heavy calcification of the PD cuff is seen, catheter removal should be done in settings equipped with interventional radiology support in the event of complication. - Calcium-phosphate balance while on PD Month 1 Month 2 Month 3 Month 5 Month 7 Creatinine (mg/dL) 17.2 13.8 11.3 12.0 14.5 Urea (mg/dL) 75.1 78.1 67.2 66.7 85.7 Phosphase (mmol/L) 3.28 2.18 1.92 1.95 2.43 Calcium (mmol/L) 2.55 2.55 2.59 2.51 2.45 Alburnin (g/L) 35 37 38 38 35 PTH (mmol/L) 175.3 100.4 88.5 106.8 103.6 Enter Cell ValuePseudoaneurysm (red arrow) and hemorrhage of prominent DIEP vessel after PD catheter removal.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».