Fatal and Non-Fatal Gastrointestinal Events with Sodium Polystyrene Sulfonate Use in Hemodialysis: DOPPS
Notice bibliographique
Résumé
Background: There are increasing concerns regarding the gastrointestinal (GI) safety of sodium polystyrene sulfonate (SPS), a medication commonly used in the management of hyperkalemia. The objective is to compare the risk for fatal, non-fatal and their composite GI events following initiation of SPS in patients on hemodialysis compared to non-use Methods: An international registry of adults (≥18) on chronic intermittent hemodialysis (Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study, DOPPS, Phases 2-6 from 2002 to 2018, 17 countries, n=229,295) who were prescribed SPS (n=24,668, 10.76%) were compared with non-users of SPS. Individual patient and facility-level analysis of fatal and non-fatal GI events were examined using weighted models. Results: Country-level variation in SPS use ranged from 0.74% (UK) to 47.42% (France). 934 fatal, and 837 non-fatal events occurred [3-year cumulative incidence for fatal GI events: SPS 9.0% vs. no SPS 7.6%; non-fatal: SPS 0.4% vs. non-use 0.5%]. The weighted risk of fatal and composite GI events was elevated with SPS use compared to non-use (fatal HR 1.18 95%CI 1.05-1.32, non-fatal HR 0.73 95%CI 0.64-0.84, composite HR 1.02 95%CI 0.82-1.26). Younger age (<=65), men, country (France, Belgium, Japan), dialysis vintage (>4 years), shorter HD treatment time (<3.5 hours) and a higher K gradient (serum potassium - dialysate potassium) were associated with a higher risk of a fatal GI event with SPS. The findings were consistent when limited to individuals with known vascular access (n=135, 628) and in an analysis examining the fraction of SPS use by facility. Conclusions: SPS use in patients on hemodialysis is associated with a higher risk of fatal GI events. Funding: Private Foundation Support
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».