Risk of Subclinical-Cardiovascular Outcomes in Children with Ambulatory Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Several studies have shown associations between childhood hypertension (HTN) and subclinical-cardiovascular outcomes (SCOs) such as left ventricular hypertrophy (LVH), increased pulse wave velocity (PWV) and increased carotid intima media thickness (cIMT). These data support the effect of elevated blood pressure (BP) in children leading to cardiovascular risk in adults; however, the association is not consistent in all studies. In this review, we investigate the prevalence of SCOs in children with HTN, diagnosed by ambulatory blood pressure monitoring (ABPM). Methods: A systematic literature search was conducted on four electronic databases to include relevant full-length publications in English language, published abstracts and conference proceedings from Jan 1974 to Mar 2020. Article screening, data extraction and quality assessment were independently completed and verified by two reviewers. Primary outcomes included SCOs such as LVH, left ventricular mass index (LVMI), PWV and cIMT as per standard definitions. Meta-regression was done to adjust for the effect of body mass index (BMI) on LVMI. Results: Of 8996 studies, 38 were included for analysis. SCO indices were significantly greater in those with HTN than those with normotension (NTN). Mean difference between the HTN and NTN group was 0.03mm (95% CI: 0.01, 0.05) for cIMT, 0.42 m/sec (95% CI: 0.25-0.6) for PWV, and 5.02gm-2.7 (95% CI: 3.66-6.39) for LVMI. HTN group had 3-times higher odds of LVH (3.10 [95% CI: 1.65-5.82]). Meta regression showed that BMI had a significant influence on the mean differences in LVMI, with the mean difference in LVMI increasing by 0.81gm-2.7 (95% CI [0.42, 1.19], p < 0.001) per unit increase in BMI. Conclusions: Children with ambulatory HTN have a greater risk of SCOs. These findings emphasize the importance for children to have their BP within normal values.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,029 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».