Longitudinal Changes in the Use of Peritoneal Dialysis Assistance for Patients Maintained on Peritoneal Dialysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Home dialysis therapies such as peritoneal dialysis (PD) offer flexibility and improved wellbeing for older individuals. However, a substantial proportion require assistance with personal care and health self-management. The study objective was to assess whether the nature of, and need for, assistance with PD management tasks changes over time. We hypothesized that patients and families would require less assistance as they became more familiar with PD management. Methods: Using a multicentred, prospective observational study design, we recruited patients aged ≥50 years initiating PD. Patients underwent formal evaluation at baseline using validated components of a Comprehensive Geriatric Assessment. They then completed a monthly questionnaire for 6 months about their need for assistance with PD management tasks. Results: 111 patients (age 69 ± 10 years, 68% male, 56% diabetic) were followed for a total of 609 patient-months. Assistance for PD management tasks remained generally stable throughout follow-up, and did not vary according to age, frailty, functional dependence or cognitive impairment. The proportion of patients needing assistance varied widely across the 13 different PD management tasks, but the proportion of patients needing help for each task remained relatively stable across time (Figure 1). Of those who needed assistance, 40% had help from a family member and 33% were helped by nurses. The family/nurse caregiver ratio for the different tasks did not change over time. Conclusions: Older patients initiating PD, in the outpatient setting, have a high need for assistance with PD-related tasks which appears to persist over the initial 6-month period. It emphasizes the importance of starting discussions early, and addressing advance care plans, goals and most importantly expectations, as patients approach dialysis initiation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».