Proton Pump Inhibitor Prevalence and Documented Indication in a Small Kidney Transplant Program
Notice bibliographique
Résumé
Background: Proton pump inhibitors (PPIs) are commonly prescribed post kidney transplantation, and their use was prevalent in 44-48% of recipients. Prolonged exposure to PPIs could be associated with renal and non-renal adverse outcomes, including hypomagnesemia and hip fracture (OR: 1.39, 95% CI: 1.04-1.84). The objective of this report is to evaluate the prevalence and the documented indication of PPI use in our kidney transplant program, while exploring the potential PPI withdrawal and GERD recurrence in a future Quality Improvement (QI) project. Methods: This is a retrospective study to assess the prevalence and the documented indications of PPI use among all of kidney transplant recipients in our program by March 31st, 2020. The primary variables were the prevalence of PPI use and the percentage of patients with documented indication of PPI use in our Health Information System (HIS). Results: Out of 202 kidney transplant recipients, 113 (55.9%) patients were on PPIs (Mean age 58 years, Male 68 (60.2%), mean post-transplant longevity 106 months), compared with 12 (5.9%) patients on H2 blockers. Thirty three (29.2%) patients who used to be on H2 blockers were switched to PPI in late 2019 due to contaminated and backordered ranitidine resulting in an adjusted prevalence of PPI use of 39.5% (Figure 1). The indication of PPI use was documented in our HIS as gastro-esophageal reflux disease (GERD) in 53 (46.9%) patients, and as peptic ulcer disease (PUD) in 9 (8%) patients, while its indication was undocumented in 51 (45.1%) patients. Conclusions: PPI use was prevalent among our kidney transplant recipients similar to other studies. Due to its association with multiple adverse outcomes, better documentation of its indication in the medical record is required. Consideration to withdraw PPI in our kidney transplant recipients and to reassess the risk of GERD recurrence will be assessed in a future QI project.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».