Kidney Transplant Practices in Latin America During the COVID-19 Pandemic: Analysis from GlomCon Latin America Working Group (LGlomCon)
Notice bibliographique
Résumé
Background: Latin America (LA) is the current epicenter of a global pandemic that has never been seen in the era of transplantation and immunotherapy. We aimed to describe their nephrologists’ practices and experiences regarding kidney transplant (KT) management in the context of COVID-19 pandemic. Methods: Descriptive analysis extracted from an online survey carried out among nephrologists, renal pathologists and other health workers treating kidney diseases between May 20-27, 2020 from sixteen Spanish speaking LA countries divided into 6 categories. We present the results for the kidney transplant category. Results: 430 responses were obtained of which 360 (84%) were considered for analysis. 139 (49%) respondents routinely participate in the care of transplant patients at centers that perform up to 50 KT per year (70% of them). The transplant activity was suspended in 90% of the centers at the time of the survey. Bigger centers continued their activity but not at full capacity. For transplant recipients who developed COVID-19, 52% of physicians continued the same maintenance immunosuppression for the ones with mild disease (outpatient). For moderate cases (inpatient but not requiring mechanical ventilation or vasopressors), 72% decreased maintenance therapy starting with the antiproliferative drug. For severe cases (ICU admission for mechanical ventilation or vasopressors), 74% stopped all the immunotherapy with the exception of steroids. ICU admission and need for renal replacement therapy were reported in less than 20% of their cases. Nephrologists from centers that continued their transplant activity during the pandemic reported that only 32% performed routine COVID-19 tests to donors and 51% to recipients before KT surgery. Conclusions: Kidney transplants programs are almost closed throughout LA during the COVID-19 pandemic. The disproportionate resource allocation to COVID-19 will have unintended consequences for those already carrying the burden of health inequality with the potential to disadvantage marginalized patients further. Reported immunosuppression management is in line with transplant societies’ recommendations. Funding: Private Foundation Support
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».