Hypertension and CKD at 7 Years After Surgical Repair of Congenital Heart Disease in Children
Notice bibliographique
Résumé
Background: We previously determined that children who require surgery for congenital heart disease (CHD) are at an increased risk for hypertension and CKD 5 years after cardiac surgery. This study assessed the long-term risk of hypertension and CKD after cardiac surgery and if these outcomes are sustained. Methods: We prospectively enrolled children from 1 month to 18 years old, undergoing cardiopulmonary bypass at three centers. Children who survived their surgical hospitalization had blood pressure, urine albumin to creatinine ratio, and serum creatinine measured at two in-person follow-up visits (median 5.4 years and 7.4 years after surgery). Hypertension was defined using the American Academy of Pediatrics 2017 Hypertension guidelines. Estimated GFR (eGFR) was calculated using the CKiD equation. CKD was defined as the presence of low eGFR (<90 ml/min/1.73m2) or microalbuminuria. We compared the risk of hypertension and CKD status at the 5 and 7-year visits using the McNemar test. Results: Of 131 children with a follow-up visit 5 years after cardiac surgery, 88 (67%) children participated in the 7-year follow-up visit. The median age of the cohort at the 7-year follow-up was 10.7 [IQR: 7.8-13.0] years and 47% were female. 32 children had previously had a septal defect repair, 15 an inflow/outflow tract or valve procedure, 34 had a combined procedure, and 7 were not defined. Hypertension, microalbuminuria, eGFR<90, and eGFR<60 was 15%, 8%, 9%, and 1%, respectively, at the 5-year visit and 17%, 4%, 19%, and 1%, respectively, at the 7-year visit. CKD was present in 16% and 18% of children at the 5-year and 7-year visit, respectively, with no statistically significant change in risk at the two visits (p=0.35). Between the 5-year and 7-year visits, hypertension and CKD were sustained in 8 (62%) and 4 (29%) patients, respectively. Conclusions: The long-term risk of hypertension and CKD were common at the 7-year visit. Compared to the five-year visit, hypertension was sustained in the majority of children. Although CKD was not sustained, there was an increased incidence of new children with GFR<90 at the 7-year visit. The risk factors for sustained hypertension and kidney disease should be further studied in children with congenital heart disease. Funding: NIDDK Support
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».